前段時間不少患者過來諮詢功能性消化不良的問題。
其中一個患者描述:最近一個月都沒什麼胃口,每次吃完早餐就覺得胃脹,有時候還會覺得上腹部脹痛。去看了醫生,說我是功能性消化不良,開了多潘立酮,但吃了之後覺得人很累,沒精神,想問下有什麼治療方法可用。
對於功能性消化不良的治療,理論上通過調整內臟感覺可緩解病人的癥狀。需要注意的是有關藥物在臨床上使用不久,仍需進一步觀察、研究。改變整個消化道感覺閾值,從而減輕上腹疼痛、噁心等癥狀。
治療策略:
1、強調功能性消化不良治療的個體化,加強聯合治療措施。
2、注意與其他功能性疾病以及慢性胃炎鑒別,以便有針對性地進行治療。
功能性消化不良的詳細治療:
1、一般治療
調整飲食結構,避免過飽,忌過冷、過熱、高脂肪以及刺激性食物,忌咖啡和煙酒。同時養成良好的作息習慣,按時進食和睡覺。
2、促進胃腸動力
胃腸動力障礙是應用胃腸動力藥物治療功能性消化不良的理論依據。主要適用於具有動力障礙樣癥狀、反流樣癥狀、胃排空功能測定延緩的患者。
3、調節內臟神經感覺
內臟感覺神經障礙在功能性胃腸病的發病中發揮重要作用,理論上通過調整內臟感覺可緩解病人的癥狀。需要注意的是有關藥物在臨床上使用不久,仍需進一步觀察、研究。
4、適當抑製胃酸
目前,抑酸劑在功能性消化不良治療中仍然佔有重要地位。尤其是對腹痛明顯的潰瘍型功能性消化不良的療效明顯,適當使用抑酸藥物可以減輕功能性消化不良病人腹痛等癥狀。
5、根除幽門螺桿菌
目前尚無證據顯示幽門螺桿菌(幽門螺桿菌)與功能性消化不良的發病有直接關係,但歐洲幽門螺桿菌研究小組仍建議對幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良病人進行幽門螺桿菌根除治療,理由是根除幽門螺桿菌可使某些亞型的功能性消化不良病人癥狀獲得長期改善。
6、中醫中藥治療
中藥治療功能性消化不良有其獨特的優勢,無論是辨證論治,還是固定藥方加減,均有較好的治療效果,且尚無明顯副作用出現,特別是一些傳統的針灸、穴位按摩等治療手段有時可取得明顯療效。
一些中成藥如六味安消膠囊、氣滯通膠囊、陳皮薄荷水、啟脾口服液等在治療功能性消化不良方面有獨到之處。相較於西藥的副作用,患者可選擇中醫進行對症治療。
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