接種疫苗保健康，正確理解不糾結

近期，長春長生疫苗事件引起公眾的廣泛關注。很多人對疫苗甚至對預防接種本身產生了質疑。今天，我們就來說說接種疫苗的那些事兒。

問：

健康人接種疫苗真的有必要麼？

答：非常有必要。

毋庸置疑，疫苗是人類迄今為止最偉大的發明之一，接種疫苗一直被公認為是世界上預防疾病與死亡最有效和最具成本效益的公共衛生乾預措施之一。舉兩個例子，就能感受到在沒有疫苗的年代，傳染病的巨大「殺傷力」：天花病毒曾造成數百萬北美印第安人的死亡，1918-1919年的西班牙流感累及全球近半人口，導致的死亡人數遠遠超過一戰的死亡人數。直到疫苗的出現才從根本上改變了這種局面。而在我國，通過大規模接種疫苗，不僅實現了消滅天花和無脊髓灰質炎的目標，而且極大地降低了很多嚴重危害國民健康的傳染病（如麻疹、流腦、乙腦和B肝等）發病率。以B肝為例，1992年至2014年期間，得益於B肝疫苗的廣泛接種，約有1.2億人避免了感染B肝、2800萬人避免了慢性B肝，這樣在未來罹患肝硬化和肝癌等重症疾病的風險隨之大大降低。可以說，我國通過實施擴大免疫規劃政策從根本上改善了國民的健康狀況。

問：

現在有些疫苗可預防的傳染病基本上都很少見了，那是不是意味著不打疫苗也沒關係了？

答：不是。接種疫苗後，首先對接種者個體具有保護效果，而且當群體疫苗接種率達到一定水準，即使有傳染源侵入，大部分易感者因接種過疫苗而得到免疫保護，傳染病擴散和蔓延的可能性就會大大降低，這就是預防接種的免疫屏障作用。

如果大範圍抵製或停止免疫接種，人群缺乏免疫屏障，通過接種疫苗所預防的疾病則會捲土重來。這樣的例子，無論是在發達國家（如英國的百日咳、麻疹再度肆虐流行），還是發展中國家（如奈及利亞的脊髓灰質炎即小兒麻痹症捲土重來）都曾出現過，付出了慘痛的代價，最後受害的還是未接種過相應疫苗的兒童。

問：

哪些疫苗必須要接種？

答：第一類疫苗必須接種。根據目前我國兒童免疫規劃程式，下表中的疫苗都要按時接種。

問：

哪些情況下不能接種疫苗？

答：不同的疫苗會有不同的禁忌症，但對於絕大多數人來說，疫苗接種都是安全的。出現以下情況時，需暫緩接種：1、正在發熱、特別是高熱的兒童；2、各種急、慢性傳染病發病期間；3、嚴重營養不良；4、近期使用過免疫球蛋白或免疫抑製劑等。5、疫苗說明書規定或接種醫生認為的其他需要暫緩接種的情形。