2019江蘇醫療衛生臨床醫學基礎知識：糖尿病的診斷與治療

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。典型臨床表現為多飲、多尿、多食和消瘦，疲乏無力，肥胖等。血糖是診斷糖尿病的重要檢查方法，有典型糖尿病癥狀者，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L即可診斷;無癥狀者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L才達到診斷標準。中公衛生人才網的醫考專家就糖尿病的治療進行總結，希望可以幫助各位考生進行複習。

在治療上，IDF提出糖尿病綜合管理五個要點(有「五駕馬車」之稱)：糖尿病教育、醫學營養治療、運動治療、血糖監測和藥物治療。

1、糖尿病健康教育

糖尿病健康教育是重要的基礎管理措施，是決定糖尿病管理成敗的關鍵。

2、醫學營養治療

醫學營養治療是糖尿病基礎管理措施，是綜合管理的最重要組成部分。主要是控制總熱量、合理配餐、少量多餐、高纖維飲食、口味清淡、不沾煙酒。

3、運動治療

在糖尿病的管理中佔重要地位，尤其對肥胖的T 2D M 病人，運動可增加胰島素敏感性，有助於控制血糖和體重。

4、病情監測

包括血糖監測、其他CVD危險因素和併發症的監測。

5、高血糖的藥物治療

包括口服藥物和注射製劑兩大類。口服降糖藥物主要有促胰島素分泌劑(磺脲類和格列奈類)、雙胍類、噻唑烷二酮類、C X-糖苷酶抑製劑、二肽基肽酶-IV抑製劑和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑製劑。口服降糖藥物T2DM是進展性的疾病，為使血糖控制達標，臨床上多數病人需藥物治療，且常常需要多種口服降糖藥物的聯合治療。注射製劑有胰島素及胰島素類似物、胰高血糖素樣多肽-1受體激動劑。

但我們說糖尿病很難根治，只可以在控制好血糖的情況下延緩疾病進程，需要長期診治。如果糖尿病長期不能有效控制，可導致腦中風、冠心病、失明、腎衰尿毒症、下肢壞死等嚴重後果，危害很大。因此糖尿病患者治療後的血糖控制在正常範圍內，藥物能不能減量，或者調整種類，需要到正規醫院諮詢大夫，切不可自行停葯。

最後我們來看一道考題：

【單選題】糖尿病病人最基礎的治療措施是

A.健康教育

B.飲食治療

C.體育鍛煉

D.雙胍類降血糖葯

E.注射胰島素

【答案】B。

以上是中公衛生人才網為大家準備的糖尿病診斷與治療的全部內容，如您需要更多醫療考試知識點以及備考資料敬請期待。