突發心梗怎麼辦？這 4 個「急救方法」，反而會致命！

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秋冬季是心血管疾病的高發季節，寒冷導致人體血管收縮，更容易發生心肌梗死等意外。

心肌梗死搶救的黃金時間就是發病後那短短的一小時，據統計，由於心肌梗死而死亡的患者當中，超過半數是因為在到達醫院之前沒有得到正確的搶救。

而有些錯誤的搶救方法，不僅不能救命，反而會致命！

以下情況可能是心梗

發作誘因

多數可能有較大的活動量，尤其是突然用力後，情緒激動、受驚嚇、飽食、忽然受涼等情況下出現。

發作部位

心前區（左側乳頭附近區域）、胸骨下段（兩乳頭連線中間）或劍突下（俗稱心口，就是上腹部的頂點）為常見。

一般範圍有巴掌大小，有些人也會出現整個胸部不適，甚至伴有肩膀、左臂、頸部和牙齒附近的不適。

發作癥狀

最典型的癥狀是胸部的悶痛感，有些人可能僅有胸悶或者胸痛，呼吸困難。

還有些人會伴有出汗、噁心嘔吐、頭暈，嚴重的甚至會出現瀕死感。

與一般心絞痛發作的部位和疼痛性質類似，但程度往往更嚴重，持續時間更長。

發作時間

典型的一般持續 30 分鐘以上，但超過 15 分鐘的發作也需要高度重視。

年齡與其他疾病因素

多發於中老年人，男女有差異，一般 40 歲以上的男性和 50 歲以上的女性多見一些。 吸煙、糖尿病、高血脂、肥胖的人發病率會明顯升高。

其他輔助判別

急性心肌梗死由於是冠狀動脈的持續性阻塞，含服硝酸甘油是無法完全好轉的，最多能減輕一點。一般含服 2 次都無效，就需要考慮心梗。

這些「急救措施」會致命

不要獨自前往醫院

這可能是最普遍同時也是最錯誤最危險的做法。

有病去醫院是正確的，但是對於疑似心梗者，各種輕微活動都會增加心臟負擔，也許前一秒還沒事，後一秒就倒下了。

而且，去醫院路上、自己掛號檢查，這些過程可能加劇心梗惡化。如果沒有人陪在身邊，一旦發生心跳呼吸驟停，很可能錯失最好的搶救時機。

不要喝水

有的家屬在患者心梗發生後，有人會手忙腳亂地把患者扶起來坐下，喂兩口水，拍拍後背。希望以此降低血液黏稠度，但其實喝水是「幫倒忙」，甚至心跳呼吸驟停的患者來說，反而更會因此要了命。

首先急性心肌梗死時此時如果讓患者站或坐起來，疲倦的心臟還得花更多力氣給其他地方供血，給心臟的血量自然會更少。而心臟每分每秒都在不停的工作，它是全身最需要供血的地方。

而且，如果患者意識不清，喝水很容易導致誤吸，發生吸入性肺炎，這對心梗患者無疑是雪上加霜。

另外，心梗患者一次喝下太多水，水分快速進入血液，使血液變稀並量增，患者不健全的心臟承受不了，反而出現胸悶氣短。

不要擅自使用硝酸甘油

硝酸甘油是大家比較熟悉的治療心絞痛的常用藥，它可以直接讓全身血管擴張，降低血壓，但急性心梗患者服用要慎重。

如果患者血壓本來就低，服藥會導致血壓進一步降低，增加休克風險。

正確的做法是在使用硝酸甘油前，給患者測個血壓。

服藥之前，患者血壓若已經低於 90/60mmHg，或者雖然比這個值高，但明顯比平時的血壓低，這時就不要用硝酸甘油。

在確定血壓不低時，服用硝酸甘油應該躺服該葯，以防發生體位性低血壓，進而頭暈摔倒。

不要盲目心肺復甦

做心臟復甦，要先判斷情況。

心臟復甦適用於心跳呼吸驟停的患者，而急性心梗患者並非都會沒了呼吸和心跳。

如果患者沒有出現心跳呼吸驟停，心肺復甦反而會增加室速室顫發生的風險，不恰當的急救方法甚至還有可能會導致患者肋骨骨折。

如果患者已經意識不清、呼之不應、呼吸微弱、摸不到脈搏，方可進行心臟復甦。

心梗發生，怎麼辦？

首先，且最重要的是，立即呼救並撥打 120，同時把門打開，留出救援通道。真正的心肌梗死不是家庭中那些藥物或其他什麼奇葩通血管方法能夠緩解的，去醫院處理才是正確的終極解決方案。

在救護人員到來之前，要這樣做：

立即停止活動，注意是任何活動，就地平躺或坐下休息，以利於腦部供血，也可以避免摔倒造成的意外傷害。

緩慢深呼吸，速度不宜過快，否則會造成通氣過度，一般 5 秒一次為宜，同時保持呼吸暢通，控制情緒，以降低心臟的負擔。

慎重服用硝酸甘油，至於阿司匹林，是否要吃，等急救醫生來了，讓醫生決定。

如果有條件，趕快吸氧是很好的處理方式。

提醒：急性心肌梗死是一種患者自己無法處理而且死亡率很高的危重病，不要盲目輕信網上流傳的處理方法，儘早就診才是真的救命，才能真的救命。

而對於急性心肌梗死發生風險比較高的人群（既往有過心肌梗死的病人；有冠心病且心絞痛發作較為頻繁的病人；有冠心病且家族中有人有心肌梗死或猝死的病人），建議顧問醫生，養成健康的生活習慣，並掌握好正確的應對策略。

審核：李佳

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