甲狀腺出了問題,治療很重要,不過還有一件事情也同樣重要——定期複查。
為此,北京北城甲狀腺醫院總結了一份複查清單,涵蓋了大部分的甲狀腺問題,大家可以對號入座、各取所需。
甲狀腺結節複查時間
初次發現甲狀腺結節後,要先判斷結節的良、惡性。
所有結節患者都需要檢查頸部彩超(包括甲狀腺和頸部淋巴結)和甲功(包括TSH、TPOAb),另外還有一部分結節患者需要檢查降鈣素Ct、甲狀腺核素顯像、細針穿刺活檢等。
如果結節傾向於良性,每6個月左右複查一次頸部彩超。
如果懷疑結節是惡性但暫時不考慮治療,至少每3個月就要複查一次頸部彩超。
部分患者(如:伴有甲功異常者,prp免疫修復治療、TSH抑製治療或碘131治療者)還需要複查甲功。
注意事項
1.上述複查時間並不是絕對不變的,如果醫生有特別的囑咐,請按照醫生安排的時間複查。
2.不管是良性、還是惡性的結節,如果發現結節短時間內迅速變大,要及時就診。
3.彩超檢查是否準確會受到醫生的技術影響,經驗豐富的超聲醫生做的彩超更加可信。
4.建議在一家固定的醫院複查甲狀腺結節,這樣每次的報告具有可比性。
橋本甲狀腺炎複查時間
如果不伴有甲減,每6~12個月複查一次甲功。
如出現乏力、嗜睡、水腫、便秘、無緣由的體重增加等甲減癥狀,隨時檢查甲功。
如果伴有甲減,按照上述甲減的要求複查。
1.隻查甲功,不需要空腹。
2.檢查前不用停葯。
3.抗過氧化物酶抗體TPOAb和抗甲狀腺球蛋白抗體TgAb很難下降,不用在意,不用經常檢查這兩項。
4.橋本甲狀腺炎的女性患者如果準備生孩子,記得在懷孕前檢查一次甲功,TSH控制在2.5以下再懷孕。
甲狀腺癌複查時間
甲狀腺癌分為很多類型,且每個人的病情都不一樣,具體怎麼複查要跟主治醫生確定好。當然,也有一些普遍適用的複查、修復原則。
根據病情如果癌變採取開刀治療,術後1年內每3~6個月複查一次頸部彩超(包括甲狀腺和頸部淋巴結)。
每6個月複查一次甲狀腺球蛋白Tg和抗甲狀腺球蛋白抗體TgAb。
術後如果服用甲狀腺素進行TSH抑製治療,每4周左右複查一次甲功,以調整藥量。TSH達標後,不用再頻繁調整藥量了,那麼1年內每2~3個月複查一次甲功,2年內每3~6個月複查一次甲功,5年內每6~12個月複查一次甲功。
1.還以一樣,複查時間並不是絕對不變的,如果醫生有特別的囑咐,請按照醫生安排的時間複查。
2.建議在一家固定的醫院複查Tg和TgAb,因為不同的化驗室測出的Tg沒法相互比較。
甲狀腺功能亢進症複查時間
如果選擇口服藥物治療
新診斷的甲亢,服藥1~2周後要檢查一次肝功能和血常規;
服藥滿1月後複查一次甲功、肝功能和血常規;
此後,每隔1個月複查一次甲功、肝功能和血常規;
治療進入鞏固期後(即甲功恢復正常,病情已穩定,不用頻繁調整藥量了),可延長至每2~3個月複查一次甲功、肝功能和血常規。
1.生病期間有任何不適要及時去醫院檢查,不一定非要等到了複查的時間再去。
2.查甲功、血常規不需要空腹,但如果同時要檢查肝功能就需要空腹。
3.不管是吃口服藥、還是做碘131,都有可能出現甲減。如果有乏力、嗜睡、水腫、便秘、體重過快增加等甲減癥狀,要及時就診。
甲狀腺功能減退症複查時間
新診斷的甲減,開始服藥後每月複查一次甲功。
甲功恢復正常,不需要頻繁調整藥量後,病情進入穩定期,可延長至每半年複查一次甲功。
孕早期發現的甲減或亞臨床甲減,因為要儘快把TSH控制在2.5以下,所以可以酌情縮短複查時間,每2~3周複查一次甲功,直至TSH達標,此後改為每4周複查一次甲功。
1.生病期間有任何不適要及時去醫院檢查。
2.和甲亢複查一樣,查甲功、血常規不需要空腹,如果同時要檢查肝功能就需要空腹。
3.檢查前不用停葯。
亞急性甲狀腺炎複查時間
每1~2周複查一次血沉;
每4周複查一次甲功;
根據醫生的要求完善其他檢查。
注意事項:
如果服藥期間出現腹痛、乏力、頭暈、胸悶、心跳過慢等不舒服,要及時就診,可能是出現了藥物副作用。
趙萍主任寄語:每次就診時別忘了帶上病歷、以往的檢查單、飲用水和正在服用的藥物。拿到檢查報告後要及時複診,讓醫生看看要不要調葯。不要隔了一個月的時間才去找醫生,可能會耽誤病情。