乳腺X光與超聲檢查哪個更好？

作為乳腺中心的一名影像醫生，經常會聽到患者互相交流這樣的心得體會：「我聽人說了，X光檢查特別好，什麼毛病都能查出來，我今天來就想照個X光，但大夫非要給我開一個超聲檢查！」「大夫都給我開X光檢查了，為什麼還照這個超音波呀？」患者的語氣中充滿了不解和些許責備。甚至有一些二十幾歲的年輕女孩也直接要求大夫開X光檢查。

X光檢查真的有大家認為的那麼神奇，那麼好嗎？超聲檢查真的可以被X光代替嗎？現在我來為大家細說一下X光檢查與超聲檢查的利弊吧！

X光檢查實際就是一種X線檢查，它的射線量要遠遠低於我們平時照射一次X光的射線量，對人體損害很小，很多女性卻能因為這小小的損害獲得很大的益處。因為X光檢查可以發現乳腺裡非常細微，非常局限的微小鈣化，而這些鈣化往往是乳腺癌的初期表現。很多乳腺原位癌只有小於0.5cm的微小鈣化群這一個表現，其它常規檢查都不能發現這樣細微的變化，乳腺中心通過X光二維或三維立體導絲定位這項技術，專門針對X光發現的微小鈣化進行精準定位，定點切除。順義婦兒醫院乳腺中心自2006年引進X光檢查，至今已發現僅X光可見的乳腺癌28例。

說了這麼多大家一定認為X光檢查很厲害吧，其實這只是X光擅長的一面。它對鈣化非常敏感，但對乳腺結節就表現平平了，尤其是緻密型腺體。X光對直徑在1厘米-2厘米的結節都可能檢查不到，不能給臨床醫生提供準確的診斷依據。而且作為射線檢查，X光一年只能檢查一次，不能頻繁使用。備孕及懷孕的女性就更不能用了，這時候我們需要超聲檢查。

超聲檢查對乳腺結節非常敏感，0.5厘米以上的結節都可以發現。而且在檢查的過程中，超聲可以觀察到與結節有關的很多資訊，比如血流、阻力、與周圍組織的關係等各個方面，通過多種資訊的綜合考量給出最後的診斷。

超聲檢查適用於任何年齡，任何人群，對身體沒有損害，可以重複檢查、對比，一旦發現變化可隨時處理。我院乳腺中心統計發現，僅超聲可見，X光表現正常的乳腺癌達到105例。

因此，應該說X光和超聲檢查在臨床應用中各有利弊，不存在哪個重要於對方。X光對鈣化敏感，而超聲對結節敏感，鈣化和結節都是乳腺癌會表現出來的形式，所以這兩種檢查誰也不能代替誰，它們是互補的關係，不是誰比誰更好的關係。

最後，對年齡小於35歲的年輕女性而言，因為年輕女性腺體緻密，X光檢查的效果並不好，而射線的傷害卻比年齡大的女性要顯著，年輕女性接受X光檢查弊大於利。所以不建議年輕女性進行X光檢查，超聲檢查就足夠了。臨床醫生會根據你的超聲檢查結果來判斷你是否需要進行X光檢查，不要自己認為X光好就隨便去檢查喲。

供 稿：乳腺中心 趙越