用藥問答：老年女性，診斷為 2 型糖尿病一年，其降糖葯首選？

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1. 女，65 歲。診斷 2 型糖尿病 1 年，飲食運動控制，檢測空腹血糖 7.5 mmoI/L，餐後 2 h 血糖 11.4 mmoI/L。既往體健。查體身高 160 cm，體重 70 kg，心肺查體未見異常。

（1）其降血糖葯首選

A. 格列本脲

B. 二甲雙胍

C. 格列吡嗪

D. 胰島素

E. 阿卡波糖

（2）患者服藥後 2 個月複診，糖化血紅蛋白 6.3%。患者目前降糖治療方案首選是

A. 加用瑞格列奈

B. 加用阿卡波糖

C. 維持二甲雙狐

D. 換用格列喹酮

E. 換用胰島素

2. 女，31 歲。咳嗽、咳膿痰、間斷咯血 10 年。近 5 天來受涼後咳痰加劇伴咯血。

（1）該患者最可能的診斷是

A. 先天性肺囊腫

B. 大葉性肺炎

C. 支氣管擴張

D. 肺膿腫

E. 慢性支氣管炎

（2）該患者抗感染治療首選的抗生素是

A. 頭孢曲松

B. 氨苄西林

C. 頭孢他啶

D. 青黴素

E. 阿米卡星

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