疤痕的形成科普知識

傷口結痂、脫落， 形成褐色的疤痕，再衍化成白色的疤痕。可以這麼說， 傷口癒合成疤的過程， 已經是一個比較好的自我保護機制了。 如果沒有這個機制，傷口沒法癒合很容易造成感染惡化。

凝血→疤痕形成→疤痕定型

1. 凝血

皮膚上一旦出現傷口， 就立刻啟動出血-凝血機制。

今天說的，是到達真皮層的傷口。真皮層開始出現了豐富的毛細血管， 一旦有傷口， 血液會迅速順著傷口上行， 然後凝血過程就會立即啟動， 血結痂就會出現。

凝血的過程，對身體來說很關鍵， 一方面封堵住了傷口， 防止外界的微生物和異物進入身體， 另一方面血液裡的免疫細胞會聚集在傷口附近， 消滅已經進入身體的有害成分和微生物。在凝血過程， 就只能靜靜的等待傷口癒合。

2. 疤痕形成

皮膚表面傷口癒合後，就進入了第二個階段， 疤痕形成。

對比凝血過程圖， 傷口組織附近出現了新的毛細血管， 環繞著傷口， 然後膠原蛋白的媽媽——成纖維細胞，也聚集到了傷口附近， 開始大量生成膠原蛋白。也就是說，疤痕組織的基本構成部門也是膠原蛋白， 為什麼疤痕看起來和正常皮膚不一樣呢?

區別在組合方式上， 正常皮膚的膠原蛋白是呈現籃網狀的隨機交連。 而疤痕組織裡的膠原蛋白是單一方向上的均勻排列， 這種排列方式會犧牲一些好的功能屬性， 比如彈性沒有正常皮膚好。而且疤痕位置沒有毛囊和汗腺， 調節體溫的功能沒有了， 毛髮也不會生長。這個階段，疤痕會從褐色，逐漸變為淡褐色。

3. 疤痕定型

當疤痕變為淺白色時， 就到達了疤痕最終的穩定階段， 伴隨你終身。

疤痕形成時，新生的毛細血管已經都消失了，傷口組織附近聚集的各種免疫細胞、膠原蛋白的媽媽也都撤走了， 隻留下了一個疤痕遺跡。

了解疤痕的形成過程後，

如果有改善疤痕的藥物，

你覺得會用在哪個階段?

所有傷口都會留疤麽?

不是所有傷口都會留下疤痕。以下兩種類型的傷口不會留下疤痕：

傷口位置很淺，隻出現在表皮， 沒有流血的傷口。 這種傷口最多算是表皮的小裂口， 就像皸裂一樣， 很容易修復， 絕對不會留疤。

傷口的長度<2mm 的傷口。 即使是傷到真皮也出現流血， 一般情況下也不會留疤。

而其他類型的傷口， 甚至有些過於大的痘痘傷口， 可能都會形成疤痕。

疤痕的分類

萎縮性疤痕： 比如痘坑， 是凹陷於皮膚表面的。

正常疤痕： 既不凸出，也不凹陷， 和皮膚表面相平。

肥大性疤痕： 凸出於皮膚表面， 再嚴重一些， 就叫做瘢痕疙瘩了。

疤痕最終會表現為上面的3種類型。具體出現哪一種，取決於傷口的狀態， 以及個體基因的差異， 比如有些人就是瘢痕體質， 只要有傷口，就會出現增生的肥大性瘢痕疙瘩。

對於萎縮性疤痕， 微針和雷射可能會起到一些治療作用。而對於肥大性瘢痕，我院是手術切除配合美國進口儀器srt-100抗複發系統治療。