早孕期檢查HCG、孕酮，很重要嗎？

這是一位患者的諮詢。懷孕30天hcg是472，懷孕39天hcg是13947，這樣翻倍正常嗎？我的孕酮低，怎麼辦？

「激素檢查 」之趨勢

在早孕期的相關諮詢中，不時的接到關於激素問題的諮詢。按這些諮詢中，有的是遵醫生醫囑，有的是個人作為，有的是有問題檢查，有的是沒事找病，美曰：提前預防。其中不乏有一部分孕婦讓「激素水準」搞得心裡七上八下，一顆恐懼的小心，無處安放。

「激素檢查」通吃天下？

懷孕以後，在每一個節點上，都有相應的檢查項目，來評判胚胎的好壞，並不是一種檢查通吃天下。

就像新生兒剛出生，觀察新生兒的情況，是通過Apgar評分。包括：肌張力（Activity）、脈搏（Pulse）、皺眉動作即對刺激的反應（Grimace）、外貌（膚色）（Appearance）、呼吸（Respiration）等內容。

而隨著新生兒的發育成長就會有新的標準，來評判是否正常。如老百姓總結的三躺，六坐，八爬搽…。如果這時候再用Apgar評分就會貽笑大方了。

在懷孕早期，也是如此。

HCG、孕酮，很重要嗎？

HCG是觀察懷孕的一個最好的指標。但是，在你懷孕39天的時候就不能用HCG的翻倍，來說明胚胎的好壞。HCG也不單純是算術乘法中的倍數數值。這時候觀察胚胎的最好的指標，應該是在在hcg不下降的基礎上，觀察孕囊。如果超音波下看到孕囊，說明你的胚胎髮育是正常的，並且能排除宮外孕的情況。

如果是HCG上升，而宮內沒有孕囊，那就有可能是生化妊娠或宮外孕。

如果懷孕過程正常，在懷孕50天的時候，應該能看到胎心。

在早孕期單次孕酮的檢查，不能準確的反應體內孕酮的水準，而在保胎用的黃體酮類藥物中，有些也不在血中體現，有些陰道用藥，局部的血葯濃度高於外周血葯濃度。所以，在觀察胚胎好壞的過程中，孕酮水準的檢查，不是一個很好的指標。在診斷流產，宮外孕，正常妊娠過程中，只能算是一個參考指標。在用作參考指標時，也要考慮它的分泌特點，影響因素。等等。

現在內分泌檢查非常容易。並且有各大檢驗中心助力。檢查的便捷，並不代表這些內分泌檢查，已經走入尋常百姓家，可以由病人自己隨便要求醫生開單化驗；也並不代表不了解各種激素分泌特點的醫生可以隨意讓病人檢查，對結果不做正確的解讀；更不代表我們可以拋開病史，就化驗而化驗，就單子論單子。

建議這位病人，去做一個超音波檢查吧。胚胎的好壞是需要綜合分析的。