廖詩琳：糖尿病皮膚瘙癢怎麼辦？

糖尿病皮膚瘙癢怎麼辦？

一、皮膚老是覺得癢

前段時間，一個糖友諮詢說，我是一個65歲的糖尿病患者，在今年年初的時候查出了血糖很高，在治療，血糖還不是很穩定。

但是現在我除了血糖的問題，還有一個問題現在要解決的，就是皮膚瘙癢的問題。不知道為什麼，老是覺得皮膚很癢，醫生說是併發症引起的。有什麼好的治療方法嗎？

二、瘙癢的原因

一般來講，健康的皮膚不會失常出現瘙癢的癥狀，只有內在或是外界因素刺激了它，才會引起瘙癢。

但是我們糖友不同，引起瘙癢的原因比較複雜，總的來說，不外是因為內環境高糖的情況下有以下幾種情況：

脫水狀態，出汗減少，皮膚乾燥引起

外周末梢神經病變引起

抵抗力差導致的皮膚性疾病

腎功能衰竭部分體內的鹽分從皮膚析出刺激皮膚

冷熱變化，化纖衣物的刺激

應該大部分的糖友都清楚，高血糖得不到有效的控制的話，會對身體多個器官系統都會有危害，對於皮膚的傷害就是早期出現瘙癢。

三、增加隱患

當你忍不住用手去抓或是不小心用力過度，常常會抓破皮膚導致感染比如演化成膿包、體癬等，這是一個容小視的隱患。

特別是腳部皮膚的瘙癢，由於抵抗力差，抓破皮膚常常會導致感染，引起糖尿病足的發生。難以癒合，當病情得不到控制的時候就會面臨著截肢的困境。

四、怎麼治療

「怎麼治療？」相信這是大家都所關注的問題了。

所以就這個問題談談個人的幾點看法：

（一）預防勝於治療

為什麼這樣說呢？你也看到，引起皮膚瘙癢的原因了，那麼第一步我們就要好好的控制好血糖，把血糖維持在平穩的狀態。這個得靠你自己努力與堅持。

（二）針對病因採取不同的措施

1、 如果是皮膚乾燥的，那麼除了積極有效的控制好血糖外，還可以外塗一些少刺激保濕的用品比如甘油，濕潤皮膚減少刺激。

2、如果是外周神經病變引起的，除了積極控制原發病之外，根據醫囑應用一些改善微循環營養神經的藥物比如口服甲鈷胺、維生素B1等。

3、如果是抵抗力差引起的皮膚性疾病引起的瘙癢，到皮膚科去專科專治，但別忘了告訴醫生你有糖尿病病史的情況。還要注意運動增強體質提高抵抗力。

4、如果是糖尿病腎病引起的，除了控糖治療外，還要積極防治腎病，必要時透析治療。

（三）日常生活很重要

1、飲食上除了緊記糖尿病的飲食原則，還要忌食辛辣、刺激的食物。

2、正常作息，保證充足的睡眠，不飲酒不抽煙，避免用過熱過冷的水洗澡，避免使用香皂等化學洗滌用品。

3、建議選擇透氣、寬鬆、吸汗的棉質衣物及鞋襪。天熱的時候避免在陽光底下暴曬，天冷的時候注意保暖，根據自己的情況及時的添減衣物。

（四）對付瘙癢的癥狀

1、可以外塗一些氧化鋅軟膏來緩解瘙癢，但是切勿用手去用力抓，引起皮膚破損。

2、也可以內服一些止癢藥物如氯雷他定片或是除濕止癢的中成藥比如濕毒清。

3、女性患者大多數會有外陰瘙癢的癥狀。可以使用膚陰潔清洗，有的男性患者會出現腿根等出汗癬癥狀，可以外塗達克寧霜或是皮康王。選擇寬鬆的棉質內褲，保持透氣，勤換勤洗，而且分開清洗，置於太陽低下曬乾。

但是無論你選擇哪一種的止癢治療，治療的方向不變，就是要控制好原發病！也就是說怎麼把你的血糖控制穩妥，你的瘙癢癥狀就隨之而解了。

血糖健康管理師

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