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麻疹風暴!麻疹潛伏期長達2周,麻疹癥狀與預防懶人包

麻疹風暴!麻疹潛伏期長達2周,麻疹癥狀與預防懶人包

「麻」煩了!衛福部疾管署22日公布,國內新增3名麻疹確診案例,是今年首起就醫群聚事件。截至目前國內累計20例麻疹確定病例,約半數為境外移入,疾管屬呼籲,今年全球麻疹流行,民眾應多加註意防範。

新增3名麻疹確診案例皆在北部,一名30歲男性在越南染麻疹後返台就醫,新增3例個案均是他就醫時的接觸者,包含診所護理師與陪診家屬,目前皆居家隔離中。

疾管署副署長羅一鈞說明,經檢測發現,指標個案屬於高病毒量個案,就醫時咳嗽癥狀明顯,其他人處在同一候診區,可能因此造成感染。

今年是全球麻疹流行年!疾管署籲:施打疫苗預防麻疹
麻疹傳染力極強,一名病患可將病毒傳染給5個人。羅一鈞強調,今年是全球麻疹流行的一年,包含鄰近台灣的日本、東南亞國家等國都傳出疫情,加上春節、228連假,出國往來頻繁,增加病毒傳播風險,呼籲民眾施打疫苗防範、並做好衛生管理。

目前為麻疹好發季節,平時應勤洗手,落實咳嗽禮節,進出醫院時記得配戴口罩。一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似癥狀,請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。(如有疑問,建議撥打國內免付費防疫專線1922或0800-001922,或上疾管署網站麻疹專區查詢)


2018年上半年日本麻疹疫嚴重,10月以後德國麻疹的侵襲更持續上升,每周超過百例,累積總病例數是去年的14倍。德國麻疹又稱為「風疹」,是一種急性病毒高傳染疾病,會出現輕度發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大,並伴隨全身性不規則丘疹,與麻疹或猩紅熱發疹相似,疹子約維持3天,病徵溫和。

疾管署指出,國內95%以上民眾曾感染或已接種過麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR),一般人感染後大多癥狀輕微。但孕婦若感染則可能有嚴重後果,懷孕前期感染可能造成死產、自然流產,胎兒可能發生耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性德國麻疹症候群,甚至死亡。

麻疹傳染途徑、傳播方式


麻疹是一種急性、高傳染性的病毒性疾病!我國將麻疹列為第二類傳染病,是一種急性、且傳染力強的病毒性疾病,一個患者可以傳染給10餘人,目前並沒有藥物可治療。在疫苗尚未使用前,超過99%的人都會被感染,幾乎每個人的一生中都難逃麻疹侵襲。

麻疹傳染力極高,可經由空氣、飛沫傳播,或是直接接觸病人的鼻腔或咽喉分泌物感染,距離病患1至2米內皆為飛沫傳染範圍,病毒可在空氣中停留2小時,只要走過,就可能被感染。出疹的前後4天內皆具有傳染力,因此有疑似癥狀者應配戴口罩、實施自我隔離,並通知所在地衛生所協助安排就醫。特別建議在麻疹的檢驗報告尚未出來前或在出疹前後4天內,病患要采隔離措施,以避免傳染給沒有免疫力的人。

以出疹日為計算基準,自感染至出疹約7-18天。

麻疹常見癥狀

大部分人感染麻疹,若沒有併發症,2至3周可痊癒,疹子短暫留下色素沉澱,不致危險。但有約千分之一機率,會有嚴重併發症,包含肺炎與腦炎。感染麻疹後,約有1、2年時間身體的抵抗力會變差,也比較可能感染其他疾病。

  1. 前驅癥狀:發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3-4天后口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots)。

  2. 紅疹:
    前驅癥狀3-4天柯氏斑點出現後,會繼續發燒,並且再過24-48小時後典型的斑丘疹出現於耳後,再擴散至整個臉面,然後慢慢向下移至軀乾第2天和四肢第3天,皮疹在3-4天的時間內會覆蓋全身,並持續4-7天;病人出疹時病情最嚴重,且發燒至最高溫;
    皮疹出現3-4天后,熱度與皮疹即開始消退,皮疹退了以後,會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5~10%之患者因細菌或病毒重複感染而產生併發症,併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。

如何預防麻疹?該打疫苗嗎? 專家建議這樣自保!

所有不曾得過麻疹,或不曾接種麻疹疫苗者,都可能感染麻疹,通常得過麻疹者具終身免疫力;另外,嬰兒自母體得來的抗體只能持續6至9個月。

疾管署副署長莊人祥於報導中說明,1976年前台灣麻疹曾一度大流行,因此40歲以上的民眾大多都有抗體,20歲以下的年輕族群第二劑MMR疫苗接種率已超過97%、保護力還夠,反觀20至40歲的民眾因疫苗保護力減弱,感染風險最高。

打疫苗是預防麻疹的最好方法,建議滿1歲時及滿5歲進入小學前各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR),其餘民眾也可自費接種麻疹疫苗。

麻疹疫苗防護力在打完疫苗後會逐年降低,現年36歲以下者,若常出國,應評估施打疫苗;37歲以上者較不需擔心,尤其47歲以上者,過去都有自然感染,可終身免疫。1歲以下完全沒有抗體,應避免出國。近年研究顯示,麻疹疫苗有效期約15年,不確定是否曾感染麻疹,或曾接種疫苗,擔心抗體減少、消失者,若需前往流行地區,可先就醫評估接種需求。

目前國內提供滿1歲及滿5歲的幼兒各一劑公費MMR疫苗;15歲到49歲的育齡婦女若經檢測為德國麻疹抗體陰性,可檢具德國麻疹抗體陰性報告,至各縣市衛生所或預防接種合約院所接種一劑公費MMR疫苗;至於自費市場MMR疫苗目前仍相當充裕,民眾如為1981年(含)以後出生之成人若計劃前往麻疹流行地區,建議可先洽醫師評估自費接種一劑MMR疫苗。
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