兒童便血——請警惕幼年性直腸息肉

幼年性息肉多發生於直腸或乙狀結腸。顧名思義，本病主要好發於兒童，也可見於青少年。

廣東民安肛腸醫院：兒童便血——請警惕幼年性直腸息肉！

年齡：自出生數月至十餘歲不等。

性別比例：其中男性多於女性。７０％為單發。

發病部位：約６０％發生於直腸和乙狀結腸。

形態特點：息肉多為蒂狀或亞蒂，形態呈球形，梨形，表面光滑，明顯充血，出血為該類型特點。從我們近年積累的數十例幼年性息肉分析，息肉直徑大小從０．８ｃｍ至３．５ｃｍ大小不等。

病理特點：一般為錯構瘤性息肉（惡變傾向較低），腺瘤性較少。

癥狀

常見癥狀：便時帶鮮血或暗紅粘液性血液，大便爛或爛硬交替，日１至數次不等，出血少則為大便表面帶血，多則數十毫升至上百毫升不等。

久病導致癥狀：因長期出血及息肉炎性刺激可導至腹瀉，以至發生電解質紊亂、慢性貧血，消瘦，面色蒼白，平時易感冒出汗，頭髮稀疏枯黃、生長髮育緩慢等癥狀。

診斷

１、一般初始以癥狀為主，懷疑該病。

２、通過肛門指檢或腸鏡檢查明確診斷。當然，一般的兒童醫院５歲以上才可以做腸鏡檢查，所以肛門指檢顯得尤為重要，該病例即通過肛門指檢發現。

３、本病極易誤診為肛裂或腸炎。所以患兒長期便血，就診時不光要看兒科，還要看一下兒外科或肛腸科。

治療

１、手術結紮切除是治療該疾病的方法。

２、如患兒年齡較大也可以結腸鏡下電凝電切處理。

３、過去對脫出肛門的帶蒂直腸息肉主張以手指扣斷摘除處理，這種方法有引起大出血的危險及易留下較長殘蒂有引起複可能，所以不推薦。