我們知道，胚胎成功著床是試管成功的重要一步。但是，試管過程中導致胚胎無法著床的影響因素太多了，輸卵管積水、內異症、盆腔粘連都是很常見的直接影響著胚胎著床的疾病。 試管嬰兒要解決這一問題實現備孕育兒，助孕好孕，就得搞清楚這三種疾病是什麼？是如何影響試管嬰兒成功率的？下面醫羽自助給大家講解一下；
輸卵管積水
輸卵管積水是屬於盆腔炎一類疾病中的一員，主要是由於輸卵管炎症後，輸卵管發生粘連閉鎖，分泌到輸卵管內的炎性液體被困在輸卵管管腔內排不出去，久之形成輸卵管積水。輸卵管積水常常發生在支原體、衣原體、淋球菌感染後，以及流產、宮外孕術後、不潔性生活、不當的宮腔操作後，也有因為闌尾炎、闌尾穿孔波及而來。
在行IVF-ET治療的病人中，因輸卵管因素行助孕治療者佔到30-40%。而在這些患者中往往有一部分人合併輸卵管積水。有資料統計顯示, 輸卵管積水的存在會使IVF-ET的妊娠率降低50%左右,且自然流產率增加 2倍。
輸卵管積水主要從以下幾個方面影響 IVF-ET的臨床結局：
- 輸卵管積水會使子宮內膜環境改變，從而干擾胚胎與子宮內膜的接觸。
- 輸卵管積水中所含的微生物、碎屑及毒性物質影響胚胎著床，炎性介質還會對胚胎產生毒副作用，降低胚胎種植率及妊娠率，增加流產率。
- 輸卵管積水的存在會壓迫卵巢血管，影響卵泡發育。
- 輸卵管積水常由感染引起，且多為上行感染，既往的感染可能會造成子宮內膜損害，留下永久性的對胚胎種植容受性的影響。
子宮內膜異位症
子宮內膜異位症，又稱內異症。指正常生長在宮腔內的子宮內膜組織長在了身體的其他部位。這些「不好的」子宮內膜組織可以生長在身體的任何部位，例如，長在子宮肌肉組織，就是子宮腺肌症；長在卵巢，即我們平日聽到的巧克力囊腫。
常見的子宮內膜異位症對於試管的影響有：
- 盆腔粘連：導致輸卵管內輸送障礙或輸卵管阻塞。
- 腹腔液成分異常：對精子或卵子有毒性作用，或影響輸卵管運輸功能。
- 卵巢功能異常：內分泌異常並導致排卵障礙，並容易發生巧克力囊腫。
- 免疫功能異常：影響輸卵管功能，干擾排卵、種植及精子受精能力。
- 部分激素的影響：盆腔內部分激素增加，會影響妊娠多個環節。
- 著床障礙與流產：自然流產率鋼彈10%-20%。
盆腔輸卵管粘連
盆腔粘連就是說盆腔內的組織器官，譬如子宮、輸卵管、卵巢等器官由於感染了細菌或者病毒以後，使得組織器官發生了炎性病變，如常見的有子宮輸卵管炎、卵巢炎等，這些疾病都會導致組織充血、水腫、分泌物增加，如果這時候不及時到醫院就診的話，就可能發生子宮粘連、輸卵管粘連、卵巢與輸卵管粘連等，這些情況我們統稱為盆腔粘連。
盆腔粘連導致盆腔結構改變，干擾輸卵管拾卵和受精卵的運輸功能，是導致不孕的重要因素。對於IVF-ET患者來說，盆腔粘連不同部位發生的粘連對試管的影響不同。
- 輸卵管粘連類：雖然說輸卵管不參與試管嬰兒助孕，但是輸卵管炎症可造成上行和下行感染，而這樣就有可能引起卵巢和子宮發生感染，那麼就有可能造成試管失敗。
- 卵巢與輸卵管粘連類：該情況多因闌尾手術、卵巢手術等術後感染所引起的盆腔廣泛粘連，可能會表現出閉經，不排卵。不排卵就無法進行採集，連第一步都做不到更別說胚胎著床了。
- 子宮粘連類：子宮內膜異位症是造成子宮粘連的常見病因，是子宮腔內的內膜經由輸卵管到盆腔異位生長形成，包括子宮頸管粘連和子宮腔粘連，可造成頸管狹窄、閉鎖和宮腔變窄或消失，繼而引發不孕、流產胎停甚至新生兒畸形等問題。
這三種疾病都屬於很「難纏」的類型，在臨床上還是要根據具體情況進行診斷分析治療。如果盆腔內有急性炎症，是必須得及時治療治療或控制病情後再行考慮安排試管進周時間的，如果子宮內異位症病情嚴重亦需要治療控制病情，身體機能好轉後再行進周的。具體需要臨床試管醫生評估，根據個人身體情況安排。
醫羽自助祝大家好孕。
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