好好的腎，怎麼就漏蛋白了？5種「受傷腎」會要命，別大意

正常情況下，我們人體每天要向外排出800~2000ml的尿液，一旦身體內部出現什麼問題，從尿液狀態也能看出來！比如橫紋肌肉溶解症會產生「醬油狀尿」，結石、腫瘤等容易產生血尿等。

你真的了解蛋白尿？

2個方法可檢測

身體健康的成年人，每天排出的尿液中蛋白質含量非常少，一般低於150mg，在常規尿檢中呈陰性。如果其含量明顯增加，就可以稱為蛋白尿，24小時內尿液蛋白含量＞3.5g則為大量尿蛋白。1尿常規檢測呈陽性在常規檢測報告單中，尿蛋白呈陽性，即為蛋白尿，而且有微量和4個「+」號之分，「+」號越多可能表示腎功能受損越嚴重，但也不絕對。
2肉眼可見的「泡沫尿」晨起排尿時，尿液中出現肉眼可見的、細小的、長時間不散的泡沫，即可能為蛋白尿，提示腎功能可能已經受損。

3假性蛋白尿尿液中混入血液、膿液、炎症或腫瘤分泌物，或者受藥物影響時，也可能出現白色渾濁尿，容易被誤認為是蛋白尿。此時一定要做進一步的檢查來確定病因。
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5種常見「受傷腎」

長期漏蛋白

腎臟是人體代謝的重要組織，血液中的肌酐、尿素、葡萄糖、蛋白質和新吸收的氨基酸等物質，會不斷從腎動脈進入腎臟進行過濾。其中，大部分的營養物質能被重新吸收，而小部分的水和尿素、肌酐等代謝廢棄物質則被排出體外。

那麼，哪些腎特別容易「漏」蛋白呢？主要有以下4種。1炎症腎這裡指的是原發性腎炎，可分為急性腎炎、慢性腎炎和隱匿性腎炎等。
急性腎炎通常與感染有關，比如典型的鏈球菌感染，可出現急性發作的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，以及腎功能下降。慢性腎炎病因不明，發作癥狀與其相似，但病程更長，可能導致貧血，進一步惡化為慢性腎衰竭。隱匿性腎炎一般無全身癥狀，指的是只在檢查中發現有血尿、蛋白尿現象。【提示】定期檢查尿蛋白、尿隱血和血肌酐指標，有助於及時發現慢性腎炎。

2糖尿腎糖尿病腎病是糖尿病最主要的併發症之一，在我國的發病率正日趨上升，目前高血糖已經成為誘發腎衰竭的第二大病因。
1型糖尿病多在患病後10~15年時出現腎病，2型糖尿病則因人而異，但普遍比1型更短。那麼高血糖是如何誘發腎病的呢？原因在於，腎小球和腎小管需要依靠豐富的毛細血管來完成過濾和重吸收，而高血糖卻會促使血管基底發生糖代謝紊亂，造成毛細血管滲透壓過高，過濾功能不斷下降。最終可能導致腎小球硬化，發展為尿毒症。【提示】糖尿病患者保持長期的血糖穩定，合理用藥，有助於降低腎損害。不吃降糖葯對腎的傷害更大。

3高血壓腎高血壓會使腎內血管壓力升高，血流灌注減少，導致腎小球和腎小管功能受損，蛋白質不斷漏出，還將進一步破壞腎臟的過濾系統。長期血壓＞140/90mmHg，容易引起良性高血壓腎硬化症；當血壓迅速升高，舒張壓長期＞130mmHg，可能轉為惡性高血壓腎硬化症，甚至最終並發尿毒症。【提示】遵照醫囑盡量服用長效降壓藥，嚴格控制血壓，24小時尿蛋白定量＞1g者，血壓應降至130/80mmHg以下。

4痛風腎當尿酸鹽濃度增高達到過飽和狀態時，容易在腎臟發生尿酸鹽結晶沉積，甚至出現尿酸結石。這些結晶會浸潤細胞核，造成腎小管上皮細胞壞死、腎小管萎縮，從而使腎功能嚴重受損、產生蛋白尿。患痛風10年以上的患者更易引發此類腎病。
【提示】痛風患者應保持飲食清淡，減少酒精、煙草、高嘌呤和脂肪的攝入，發作時及時就醫。

5狼瘡腎系統性紅斑狼瘡是全身性免疫疾病，會累積多個器官，腎病是最為常見的併發症之一。除了蛋白尿，還容易伴隨有水腫、腰痛、日曬瘡、發熱、皮疹、口腔潰瘍、疲勞、眩暈心悸等癥狀，終末期可能發展為尿毒症。
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有蛋白尿不能吃蛋白質？

3個誤區可別信

有些人可能仍然認為蛋白尿和飲食中的蛋白質過多有關，這其實是很大的誤解。
1尿蛋白多就是嚴重腎病？當然不是！病情輕重主要取決於腎病類型、發展階段等，與尿蛋白量多少不一定相關。比如腎小球輕度腎炎、輕度系膜增殖性腎炎等，雖然病情輕微，但每日尿蛋白量可能高達十幾克。
而一些局部硬化性腎炎、新月體性腎炎等，會嚴重損害腎臟，但每日尿蛋白量可能只有幾克。

2有蛋白尿就不能吃蛋白質？蛋白尿反映腎功能受損，但一般和食用蛋白質多少沒有直接關係。出現蛋白尿後，做到不過量食用蛋白質即可，哪怕是尿毒症病人，也要保證高質量的低蛋白飲食，而不是完全不吃蛋白質。
3腎病患者需要多喝水？腎功能受損嚴重者，體液代謝循環已經出現障礙，大量喝水並不能促進代謝，反而可能會加重腎臟負擔，引起更嚴重的肢體水腫。建議普通腎病患者每日飲水量在500~800ml以內。