痛風日常保健的四大「基石」，堅持用，必健康！

痛風是一組和遺傳相關的嘌呤代謝紊亂所致的疾病，其臨床特點是反覆發作的急性關節炎。痛風發作時疼痛劇烈難忍，如果治療不及時不徹底，可使疾病遷延，進展成關節畸形、痛風石、尿路結石、腎損害等多種慢性癥狀。

世界各地的痛風流行病學調查結果都顯示：血尿酸水準和教育程度、經濟收入和社會地位等呈明顯正相關。隨著我國人民生活水準的日益提高，痛風和高尿酸血症的發病率也在不斷升高，目前已成為僅次於糖尿病的第二大慢性代謝性疾病。除了用藥，痛風患者的自我保健也很重要。當下流行的健康四基石「合理飲食、適當運動、嚴格限酒、心理健康」，同樣可作為痛風患者自我保健的基本策略。

1、合理飲食

尿酸是嘌呤在人體代謝的終產物，外源性嘌呤（食物來源）所生成的尿酸，約佔人體尿酸總量的20%。飲食中攝入的嘌呤，很少能夠參與核酸合成而被人體利用，幾乎最終都生成了尿酸。臨床發現，8成以上的高尿酸血症患者存在尿酸的排泄障礙，在這種情況下，就算飲食生成的尿酸數量不多，也會因為排泄障礙而被放大。因此，合理飲食對於痛風患者是非常有必要的。

食物影響血尿酸水準的因素有很多，嘌呤含量是最重要的一種。因為食物中的嘌呤經酶解後會代謝分解成尿酸，食物中的嘌呤含量越高，進食後生成的尿酸就數量越多。每百克食物中嘌呤含量超過150毫克的，即可定義為高嘌呤食物，比如動物內臟、部分海產品等等。在痛風的急性發作期，更應避免進食上述食物。

人體內大部分的尿酸經腎代謝後，需要隨尿液才能最終排出體外，同時，尿酸在尿液中的也有一定的飽和度。因此，心腎功能正常的痛風者應多飲多尿，以促進尿液中尿酸的排泄。可以這樣認為，飲水是促使尿中尿酸溶解和排泄最有效而簡便的方法。夏天或劇烈運動時，人們出汗較多，尿量偏少，痛風患者的血尿酸水準下降更加緩慢，只有保證每日尿量在2000毫升以上時，才能認為飲水量是足夠的。

2、適當運動

痛風多發中老年男性，部分患者合併有肥胖、高血壓、高血脂、高血糖或糖耐量異常。對這些疾病的控制，大都推薦堅持長期的體育鍛煉。但對痛風患者來說，體育鍛煉，尤其是長時間的、高強度的運動常常是痛風發作的誘因，而強度不足的運動，又達不到預期的治療和健身效果。所以，適度和合理的運動，對痛風患者很重要。

強度低、有節奏、不中斷的有氧運動，是痛風患者的最佳選擇。是不是有氧運動，衡量的標準是心率，心率保持在150次每分鐘的運動量，即是有氧運動，因為此時血液可以供給心肌足夠的氧氣。適合痛風患者的有氧運動有很多，比如勻速慢跑、太極拳、游泳、騎自行車等。急性期患者疼痛難忍，不要強迫也不適宜運動，緩解期或間歇期運動較好，運動前後適當多飲一些水。

3、嚴格限制酒類的攝取

酒精是痛風重要的危險因素，而且常常獨立於其他的危險因素。痛風的發病風險和酒精的攝入量呈劑量依賴性關係，此外，飲酒對痛風的影響還和酒的種類有關，其中啤酒和痛風發病的相關性最強，高度白酒次之，而少量飲用紅酒不會增加痛風的發生風險。但不論是哪種酒，過量攝入都對痛風不利，其機制可能和酒精能促使尿酸生成、減少尿酸排泄有關。另外，飲酒還可觸發某些痛風急性發作的誘因，比如創傷、四肢末端低溫等。

4、心態平衡

雖然痛風和高尿酸血症的防治目前還沒有取得突破，仍然需要長期甚至終身用藥，但痛風患者也不必悲觀，目前的醫療條件下，已經可以實現痛風的「臨床治癒」。如果因為罹患痛風而長期焦慮、抑鬱、煩躁，人體長期受不良心理的影響，不但影響肝腎等器官的功能，使尿酸、肌酐等代謝廢物的排出率下降，而且會導致免疫功能紊亂，更容易誘發痛風的急性發作。

要保持良好的心理狀態，除了患者的自行調整之外，也離不開家人的疏導和支持；同時，充分信任醫生，樹立治療信心，定期監測相關生化指標，不僅能解除痛風的焦慮因素，還可提高痛風急性發作時的痛閾（疼痛忍受程度）。