高尿酸血症的危害和治療

尿酸是體內新陳代謝的產物，由細胞核內的嘌呤分解而成，高尿酸血症是因體內尿酸生成過多和(或)排泄過少所致。在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次測空腹血尿酸水準，男性高於 420mmol/L，女性高於360mmol/L，即稱為高尿酸血症。肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂和動脈硬化常與高尿酸血症相伴，並互為影響和加重。

高尿酸血症的危害

1、高尿酸血症與痛風：高尿酸血症是痛風的發病基礎，雖然血中尿酸值輕度或偶然增高不會引起痛風、結石及關節炎。但若長期過高，尿酸鹽在機體的軟骨、關節處沉積下來造成損害，便會產生痛風性關節炎，關節變形。血尿酸水準越高，未來5年發生痛風的可能性越大。

2、高尿酸刺激血管壁，促進動脈粥樣硬化，加重高血壓、冠心病。高尿酸血症可作為冠心病和腦血管病的獨立危險因素之一。

3、高尿酸血症與糖尿病：長期高尿酸血症可破壞胰腺β細胞功能而誘發糖尿病。

4、高尿酸血症與腎臟損害：大量尿酸長期從腎小管通過，形成尿酸結晶、結石沉積於腎臟，造成痛風性腎病，腎功損害，甚至尿毒症。

鑒於長期高尿酸血症對人體健康和生命安全有上述諸多危害，患者必須要高度重視。

高尿酸血症基本治療

1、改善生活方式：包括健康飲食、戒煙酒、堅持運動和控制體重。

（1）健康飲食：首先要控制總熱能攝入，飲食應以低嘌呤食物為主，包括穀類、蔬菜(除外含嘌呤高的如菠菜、扁豆、毛豆、蘑菇、菌類、鮮豌豆等)、糖類、果汁類、乳類、蛋類、茶、乾果、紅酒等;適當控制粗糧、肉類、魚類、貝殼類、豆類及其製品的z入;嚴格控制海鮮、動物內臟、濃肉汁、鳳尾魚、沙丁魚等食物攝入。

（2）多飲水，每日飲白開水2000ml以上，保證尿量在1500ml以上，以促進尿酸排出;禁飲啤酒和白酒，因酒精會減少尿酸排泄，啤酒尤其是如此。

（3）堅持運動，控制體重：每日中等強度運動30分鐘以上。肥胖者應減體重，使體重控制在正常範圍。但應避免劇烈運動或損傷而引起的血尿酸升高。

2、長期服用蘇打片(碳酸氫鈉片)鹼化尿液，鹼性尿液中尿酸溶解度高，每次服蘇打片1-2克，每天4次。

3、經過以上處理，血尿酸仍然處於較高水準(500umolL);或尿酸仍高於正常指標上限，又合併有肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂和動脈硬化，以及腎功能不全，應在醫生指導下，按醫囑用藥，並定期複查。