「你說什麼？我沒戴眼鏡聽不清！」
視力正常的人以為這是一句玩笑話，然而，這是真的！
人們在溝通過程中，其實不僅通過耳朵，還要通過眼睛來獲取資訊。我們的視線看到對方嘴唇的動作後，才可以從其唇部運動中「讀出」話語，和聽到的資訊相輔相成，組成完整的資訊鏈。而近視人群如果不戴眼鏡，就看不清嘴唇運動，很可能導致「聽不清」。
啊，對於「四眼族」來說，這真是一個雙重打擊的悲傷故事。但更悲傷的還沒有告訴你，其實，你原本可以不近視至少不那麼近視，如果你當初沒有一頭扎進眼鏡店。
眼鏡市場遍地開「花」惹人憂
世界衛生組織最新研究報告顯示，全球約有14億的近視患者，有近6億都在中國，而我國青少年近視率居世界第一，其中高中生和大學生的近視率均已超過七成並逐年上升，小學生的近視率達到45.7%。
需要特別注意的是，18歲後不注意保護眼睛、過度用眼，或血糖高都會引起近視度數繼續加深。而且高度近視患者中，病理性近視是由於基因缺陷引起的常染色體隱性遺傳病，這種情況往往導致成年後近視仍繼續加深。
有人預測，按照這個速度發展，不出三年，我國的近視患病率將超50%，達7億人口。
中國青少年的近視率遠高於歐美學生。｜圖：originoo.com
龐大的近視患者群體使眼鏡行業的市場「錢」景無限，也讓眼鏡店四處「開花」。
據中商產業研究院《2017-2022年眼鏡行業發展前景及投資機會分析報告》顯示，2011年中國眼鏡行業銷售收入175億元，2016年增長至330億元，複合增長率為88.3%。預計2022年中國眼鏡行業銷售收入將達547億元。
行業前景一片光明，我國眼鏡店卻存在良莠不齊的現狀，央視新聞就曾曝光過眼鏡店差價巨大、驗光不準、隨意加散光、鏡片品質堪憂等問題。
據業內人士分析，之所以出現這些亂象的主要原因是：
一、源自市場需求。近視低齡化、電子產品的普及化使近視人口大幅增加，催生中國龐大眼鏡市場且增長潛力巨大。
二、與之對應的消費者沒有掌握基本的配鏡常識，也沒樹立良好的配鏡意識。這就讓不良眼鏡店有了可趁之機。
很多近視患者並不知道醫學驗光的重要性，認為只要能看清東西就可以了。做完簡單的測試視力後，立馬配上一副眼鏡的情況非常普遍。
張丹就是這種亂象導致的受害者之一，十年的眼鏡生涯讓她對眼鏡又愛又恨，「近視以後，沒有眼鏡就沒有安全感。」而今年年初配的那副眼鏡，帶給張丹的卻是擔憂和恐懼。
「我剛開始戴上去就覺得有點不舒服，看著眼前的路都不平，但是老闆跟我說，可能是因為鏡框太大了，看東西不平衡是正常的」。直到半年後再次配鏡，才發現這幅眼鏡瞳距居然是70多，而她原本的瞳距只有60。長時間佩戴並不合適的眼鏡，最終導致張丹的眼球出現外擴癥狀。
根據國家品質監督檢驗檢疫局資料顯示，在2017年第4季度以來的國家監督抽查中，共抽查了13個省、自治區、直轄市651家企業生產的696批次眼鏡產品，有109批次產品不合格，不合格產品檢出率為15.7%。
國家質檢總局通告。｜圖：國家品質監督檢驗檢疫總局
瀟湘晨報去年就曾報導過，在湖南省的重點工業產品品質抽查中，抽查的60批次眼鏡產品中，有41批次不合格，不合格產品檢出率鋼彈68.3%。
學校周圍更是亂象的高發地。2017年9月，湖北武漢以學校周邊眼鏡店為重點，共從50家眼鏡店中抽取了50批次眼鏡樣品，其中合格31批次，不合格19批次，8批次驗配眼鏡檢驗結果顯示嚴重不合格。
還有多少不合格的眼鏡沒有被抽查出來？還有多少副不合格的眼鏡已被消費者佩戴？眼鏡市場亂象什麼時候能停止？眼睛的「光明之路」還很艱難。
誰「偷」走了你的視力？
相對於眼鏡本身的品質，消費者其實更擔心的問題是驗光不準。經過多年科普教育和自身體會，很多患者都明白長期佩戴驗光不準確的眼鏡，會導致：
① 近視可能由假性變成真性近視；
② 加重視疲勞，造成度數大幅加深；
③ 鏡片參數不準易造成青少年斜視、弱視；
④ 會出現眼痛、眼脹、噁心等不適癥狀。
「雖然道理很明白，但很多人不知道驗光配鏡是一項嚴格的醫學行為而非簡單的商業操作，如果把配鏡流程的重要程度分百分比的話，驗光佔70%，其它佔30%。」北京希瑪林順潮眼科醫院的副主任醫師孟曉麗強調，醫學驗光是準確配鏡甚至減緩近視繼續惡化的前提。
專業的醫學「驗光配鏡」是一個複雜的醫療過程。｜圖：quanjing.com
調查顯示，一個15歲的上海學生，每周要花14個小時做作業。相比之下，英國是5個小時，美國是6個小時。如果驗光不準確，佩戴的眼鏡度數與實際近視度數不相符，再加學習壓力和長期使用電子產品，青少年近視以每年100度、甚至更高的速度發展，也就不足為奇了！
走進北京潘家園眼鏡城，39深呼吸（ID：shenhuxi39）來到一家眼鏡批發店，老闆表示價格絕對優惠，鏡框加鏡片配下來總共150元。驗光的地方就在店鋪角落，店內工作人員先用一台機器給39深呼吸（ID：shenhuxi39）編輯驗光，此後換了幾次插片進行測試，並很快得出了結論——「左眼250，右眼300，配哪種框呢？」，整個驗光過程不足五分鐘。
這個結果準確嗎？老闆無奈地說：「驗光又不是很難的事情，而且你度數低不存在驗光不準這個問題。」
在去眼鏡店驗光之前，39深呼吸（ID：shenhuxi39）編輯已經去專業醫院驗過光，與眼鏡店測試出來的結果相差25度，所以驗光準不準這個問題跟度數高低沒有關係。
五分鐘完成的驗光過程，讓人細思極恐。
據某從業人員透露，有些眼鏡店的驗光師經過兩周培訓就上崗；有些則經過一個月的學習就拿到了驗光師初級資格證，培訓時間長點的，也僅需半年。
而一名從學校畢業的專業視光師是需要3~5年的學習時間，還要學習很多眼視光學基礎知識，臨床醫學知識。
在美國，要培養一個視光醫師，需要接受視光學博士（OD）教育課程。｜圖：quanjing.com
39深呼吸（ID：shenhuxi39）編輯走進另外一家眼鏡店，遇見正在配眼鏡的麗娟。這是她第一次配眼鏡，測出來的結果是左眼150，右眼175，麗娟覺得度數太高了，平時也就用電腦才戴眼鏡，要求配鏡的時候每隻眼鏡各降25度。
這個過程中，驗光師沒有做其他測試就同意了麗娟的提議。在眼鏡店角落裡散發出一股燒焦的味道之後，麗娟這幅各降25度的眼鏡就做出來了。
「直接壓低或者增加患者的眼鏡度數，這是不合適的。」孟曉麗醫生表示，「正規的做法是需要檢查患者的兩眼視功能才能做決定，其次要考慮患者的年齡、工作情況等因素，才能決定是否要壓低眼鏡度數，要壓低多少度才合理。」
隨意壓低眼鏡度數的做法明顯不對，為什麼當麗娟提出把眼鏡各降二十五度的時候，眼鏡店沉默了？
「光是北京潘家園眼鏡城就有3000多家眼鏡店，每個人要逛很多家店才能決定在你家配眼鏡，當然要盡量滿足客人的需求。」開店十年的楊女士說，五年前在潘家園開個眼鏡店，利潤可以讓人成為北京有房一族。但現在競爭太激烈，利潤太空小，每天還要付200元請驗光師。「犯不上跟客人較真。」楊女士很明顯有些不以為然。
在搜索引擎輸入「驗光師資格證」，搜索結果中的眼鏡店驗光師招聘內容中顯示，眼鏡店的驗光師入行門檻低、零基礎免費試學、學習一個月取得職業等級證書、通過率98%、薪資待遇高、創業致富易······滑鼠移去哪，報名顧問的小視窗就跟到哪。
而實際上，據專業的眼科醫院介紹，合格的驗光師除了擁有醫學知識，還要能運用電腦驗光儀、檢影鏡或綜合驗光儀、試戴鏡架和試戴鏡片檢測眼睛屈光度，並寫出合理的驗光處方；還必須具備操作焦度檢測儀對單光和漸進鏡片進行屈光度檢測和鑒定；對球柱鏡片聯合、光學中心移動和三稜鏡進行數值計算和光度轉換；對眼鏡進行精準細微的戴用校配等能力。
據測算，我國每年的眼鏡需求鋼彈1億多副，意味著每年就有1億多次的驗光需求。北京希瑪林順潮眼科醫院的視光師劉寧剛告訴39深呼吸（ID：shenhuxi39），眼鏡行業發展得特別快，一個專業院校每年也就畢業100個人左右，專業人才很稀缺，大眼鏡店還有可能招到專業人才，小的眼鏡店基本不太可能。
我國每年有近3000萬人佩戴不合格眼鏡。｜圖：quanjing.com
回憶一下，你初次戴鏡時的視力是多少？你現在的視力多少？這個過程經過了多久？你的視力還在一直上升嗎？
這是近視人群恐懼的問題，視力彷彿是一場有去無回的旅行，拉不回頭！這個時候，一定要考慮自己的眼鏡度數是否準確，不要讓視力被不合格的驗光「偷」走。
近視群體該如何「亡羊補牢」
「好，看到這個zed了嗎？什麼時候變兩個告訴我······」在給患者進行醫學驗光的時候，視光師劉寧剛正語氣溫和，因為一個科學的驗光流程需要半個小時左右，檢查流程多達17項，患者很容易產生不耐煩的情緒。
完整的驗光流程。｜受訪專家供圖
醫學驗光的內容和步驟：
1、眼科病史詢問和一般性眼科檢查；
2、常規驗光（檢查、電腦驗光、插片等）；精調散光軸向及度數，採用紅綠平衡及雙眼平衡等原則；
3、檢查主導眼（主視眼），使戴鏡前後保持一致；
4、檢查眼位，內隱斜近視低矯，遠視眼足矯，外隱斜近視足矯，遠視眼足矯；
5、調節力測定，調節力是指能看得清楚近距離物體的能力。如果調節力強，近視配得淺些，遠視要深些，如果調節力弱則相反；
6、雙眼融合功能測定；
7、準確測量瞳距，以保持雙眼視軸中心與眼鏡光學中心一致；
8、試戴眼鏡，開發處方。
常規驗光配鏡的目的是看清外界物體，而醫學驗光配鏡不僅是看清物體，還能對眼睛起到保健治療作用，最常見的例子是它能治療視疲勞。
「以前我也以為配眼鏡是一個很簡單的事情，直到自己學了這個專業以後，才知道這是一門很深的學問，要光學基礎、視光學技術、眼鏡技術、眼科學基礎……在實驗室一呆就是一天，還互相驗光。」劉寧剛談起三年的學習生涯，笑了起來，因為他和妻子是同班同學，是驗光驗出了愛情。
劉寧剛的妻子曾經也是一名受害者，初中時去眼鏡店配鏡，第一次就驗出300度的近視，此後度數越戴越高，升到500度。「如果早知道驗光的重要性，也許就不會這麼嚴重了。」劉寧剛有點遺憾。
戴上品質不合格的眼鏡會加快近視的發展。｜圖：originoo.com
劉寧剛提醒廣大患者，一定要重視近視問題，很多患者剛開始近視的時候都是輕度近視，如果通過醫學驗光配鏡，會在很大程度上避免視疲勞，近視的屈光狀態也更穩定，發展緩慢或停止。
此外，為避免度數加深，劉寧剛強調一定要注意這些細節：
● 每次配鏡盡量都選擇醫學驗光，尤其是第一次配鏡更為重要。
● 建議近視患者每三個月複查一次，尤其是視力600度以上的近視人士。
● 如果明顯感受到眼睛酸脹累，就建議去醫院檢查。
佩戴錯誤驗光後的眼鏡，會導致視力發生變化，此時則需要重新進行醫學驗光。孟曉麗醫生給39深呼吸（ID：shenhuxi39）分享了一個案例：
有個患者原本是300度的近視，在小眼鏡店驗光不準確，多驗了200度，長期帶500度的眼鏡以後，眼肌已經適應這個度數，再用電腦驗光，出來的結果也變成了500度。
這種情況是需要驗光師檢查眼肌調節功能，通過散瞳、霧視等方法使得驗光結果更為真實可靠，之後還需要做一些眼肌的調節訓練來配合治療。
散瞳的方式也可避免將假性近視及調節痙攣等誤診為近視。那麼，什麼情況下需要進行散瞳驗光呢？ 孟曉麗醫生表示，以下三種情況在臨床上一定要進行散瞳驗光。
1、對於一些初次驗光，年齡在16歲以下的青少年兒童，由於其普遍調節力強，且長期近距離用眼容易造成眼肌緊張，在無禁忌症的情況下必須散瞳驗光。
2、患有遠視並伴隨斜視弱視者，由於存在隱性遠視的情況，必須進行散瞳驗光。
3、對於一些屈光介質存在渾濁的患者，及一些眼鏡佩戴不適，無法查明原因的眼疲勞患者，必要時都應進行散瞳驗光。
散瞳葯屬於麻醉類藥物，必須在醫生指導下使用。｜圖：quanjing.com
眼病的前期徵兆大多是視力下降、眼壓升高。如果不及時發現，視力會下降得越來越快。通過醫學驗光，眼科醫生可以了解患者的屈光狀態對視力的影響，明確患者眼部疾病的性質和程度，為疾病的診斷和治療提供重要參考依據。
總的來說，醫學驗光是把雙眼作為一個整體，通過眼科設備由專業的驗光師來為患者驗光、檢查，給出一個最佳選擇的配鏡處方的方法，能最大程度地保護人眼的視覺健康，防止視力下降。
在歐美髮達國家，醫學驗光配鏡已經得到長期廣泛的普及，不管是兒童還是成年人，都要採用醫學驗光配鏡。
留住清晰的世界
潘勝剛戴起眼鏡之後，忍不住說了一句：「呀，門外那棵樹都看清了，哈哈哈哈」，他表示很早以前就看不清，但自己又不去相親，乾嘛看那麼清楚，這一次來配眼鏡完全是因為近視越來越嚴重，影響到生活才來配鏡。
近視已成為社會普遍現象，但因為不危及生命安全，像潘勝剛一樣不把近視當一回事的人數不勝數。每一個近視患者都經歷過遠視，每一個重度近視患者都經歷過輕度近視，這個過程就像溫水煮青蛙，沒有拉響思想警鐘，視力越來越差。
今年八月，教育部、國家衛健委等八部門聯合印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，頒布了一系列為兒童和青少年「護眼」的硬措施。
方案提到，國家市場監督管理總局要嚴格監管驗光配鏡行業，規範眼鏡片市場，杜絕不合格眼鏡片流入市場。加強廣告監管，依法查處虛假違法近視防控產品廣告。
近視的警鐘已經敲起，除了國家頒布相關方案來預防近視，我們個人更要保護好我們的眼睛。都說眼睛是心靈的窗戶，別讓窗外的風景都是「霧霾」。
（應受訪者要求，本文除專家姓名外均為化名）
丨本文指導專家：
北京希瑪林順潮眼科醫院副主任醫師 孟曉麗
北京希瑪林順潮眼科醫院視光師 劉寧剛
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