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蛋白尿反覆發作主要有3大原因,避免尿毒症,腎友要抓住2個時機

出現蛋白尿後,意味著腎臟的濾過功能受損,要避免蛋白尿過多損害腎臟,必須要及時抑製蛋白的漏出。不同病理類型、腎功能進展程度不同的患者,蛋白尿的漏出情況也是不同的。這些導致有些腎友的蛋白尿是比較好控制的,且能保持長期穩定,比如慢性腎小球腎炎、膜性腎病早期等,而有些患者的蛋白尿較不易控制,且很容易反覆發作。

造成蛋白尿居高不下,反反覆復的情況,無非是3種原因,早知道更有利於保護腎功能:

腎臟內炎症未徹底消除

多種因素導致腎臟產生炎症反應,免疫複合物大量蓄積,對腎功能造成損害。治療過程中要避免腎功能進一步發展,必須要抑製炎症反應。炎症反應太活躍,腎小球濾過就會越來越差,導致蛋白尿越來越多。因此治療蛋白尿,要先確診腎臟炎症部位,然後在對症治療,減輕蛋白漏出。

常發感染,偷偷侵蝕腎功能

腎病患者免疫力和抵抗力都較常人更低,因此極易引發各種感染,比如呼吸道感染,感冒發燒;口腔感染如牙周炎;除此之外,還有泌尿道感染如腎結石、腎積水。感染會造成挺免疫炎症反應炎症,毒素蓄積增加。不利於腎功能保護。要降低蛋白尿,這些感染因素要盡量避免。

濫用藥物,導致腎功能惡化

常用降蛋白藥物包括激素、免疫抑製劑、沙坦、普利類降壓藥等。如果嚴格按醫囑服藥會有更好療效,但如果亂用藥,極易產生副作用,適得其反。如沙坦、普利類有升肌酐作用,對於腎功能不全及後期患者不適用,濫用只會加重病情。

如果蛋白尿久降不下,或反反覆復,應該首先排除這3點原因。治療蛋白尿過程中,如果腎友能及時抓住2個治療時機,尿毒症不會發生:

腎病早期階段,蛋白尿漏出少

腎病早期階段,腎功能受損較輕,腎小球的濾過功能和腎小管的重吸收功能尚好,蛋白尿漏出也較少。此時如果積極用藥控制,配合飲食管理,蛋白尿能輕鬆的控制在0.5g以下,本來較輕患者完全可以轉陰。

腎病中期階段,蛋白尿漏出穩定

腎病2、3期階段,腎功能進展往往是比較緩慢的,此時如果持續將腎功能維持在此階段,蛋白尿也不會有太大波動,不會對腎功能造成損害。積極治療將蛋白尿控制在1g以下,就能大大降低尿毒症的發生率。

除了要把握好時間時機,管理時機也要抓住,尤其是飲食方面:尿蛋白高的患者,這2種食物能少吃就少吃:

高鹽食物

攝入太多鹽對腎功能有害無利,會加重水腫、蛋白尿的情況,從而損害腎功能。尿蛋白高的患者每天攝入鹽不能超過5g,一些高鹽食物也要少吃如鹹菜、火腿、臘肉、果脯薯片等零食。

高蛋白食物

有些患者害怕大量蛋白漏出,引發低蛋白血症,造成營養不良,就開始補充蛋白質。要知道腎功能超負荷的時候,補得越多會漏出的越多。尿蛋白患者要遵循優質低蛋白飲食,適當吃些易消化吸收的含蛋白高的食物,如肉、蛋、豆製品等。對於純高蛋白,如蛋白粉等英國要攝入。


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