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醫生,別救我了,請讓我死吧

最近幾年,紀錄片將視線聚焦在醫療方面,從《急診室故事》中的人生百態,到《人間世》第一季、第二季的持續熱播,再到想告訴全社會如何尊嚴死去的臨終關懷紀錄片《生命裡》;

可以說,每一個故事,都讓人淚流滿面,夾雜著心酸、心痛、無奈、無助,也有溫情、感動、感激…太多的情感,最終匯成四個字:生死考驗。

不瞞你說,養生君有一位抑鬱症朋友,每當他情緒低落的時候,就看《急診室故事》,當他發現,人在生死邊緣徘徊過,才會明白人生最美好的兩個詞是:虛驚一場和失而復得,就感覺人生又多了一些希望,還是先好好活著吧。

這些記錄片,或許都在告訴我們,要敬畏生命, 如何敬畏?當然是有尊嚴的生,有尊嚴的死,然而我們大部分人只知道前者,因為「死亡」二字太沉重,沒有幾個人能做到毫無恐懼。所以,前段時間,#台灣名嘴安樂死# 的新聞才能引起全民熱議。

那麼,當重病真的來敲門,患者應當如何自處?家人和主治醫生又該如何選擇?

浙江新安國際醫院重症醫學科主任殳儆,在一個演講視頻中,分享了她在ICU(重症監護室)奮鬥了22年,見過的也經歷過的來自生死邊緣的真實故事,有的非常感人,有的非常氣人,有堅持也有放棄,有死亡也有重生……

養生君要為大家分享的,正是關於「放棄」的故事,以下為殳儆演講文字稿:

「ICU是一個經常會發生死亡的地方,死亡是生命的一部分,所以當我們感覺到生命在一步一步走向不可避免的死亡的時候,我們會勸家屬放棄。

老王是一個COPD的病人,COPD是慢性支氣管炎,很常見,主要癥狀是咳、痰、喘,病人到了七八十歲,他會開始反覆住院,一年住三次院,三個月離不開醫院,到85歲的時候,他開始呼吸衰竭。

這疾病在慢慢地消耗掉他的生命力,這種情況,就像修了若乾次的老爺車,要拋錨報廢了。

雖然這個病的結局,我們都知道,但當老王進入搶救室的時候,家屬們不得不面臨一次非常難的決策:

是插管維持生命,還是安安靜靜地送他走?

當時我們給的建議是:因為老王已經二氧化碳瀦留,腦子不清楚了,我們就勸家屬,要不放棄吧。

家屬們非常猶豫,在門口商量了很久,然後老王的兒子告訴我,「不行,醫生,請你們插管。因為孫子一個禮拜後要結婚,你讓我們家裡人怎麼辦呢?一邊辦喜事一邊辦喪事嗎?」

所以我們就給老王插了管,在強大的呼吸機的支持下,老王又醒了過來。

插管、依賴呼吸機的狀態是什麼樣的呢?下圖這個老人,就是個例子。他氣管切開,不能講話,離不開呼吸機,活動範圍只有那一張床,他用顫抖的手寫下了自己的願望——「醫生,請讓我死吧」。

事實上,這樣的病人真的不少,當慢性疾病走到最後,ICU是最後一站,我們不希望看到這樣的結果,但是他能死嗎?醫生能夠滿足他的願望嗎?不能夠。

因為他的醫療決策是由家裡人做出來的,身為他的家人,能夠眼睜睜看著我們拔掉他的管子嗎?不插管和拔掉管子是兩種概念,心理上要承受兩種壓力。

所以當併發症一次又一次來襲的時候,病人的狀況會越來越差,到最後手腳緊縮,蜷縮在床上,像一截枯樹樁。這種狀態讓人非常傷心,讓家屬傷心,也讓醫生傷心。

17個月後,老王死了。老王死的時候,大家如釋重負,因為生命不應該活成這個樣子。我經常向病人家屬作這樣的比喻,當葉子必然要落下的時候,我們一定要把它留在枝頭上嗎?目送它,是我們對生命的尊重,該放棄的時候就放手吧,讓生命自然飄落。」

演講內容來源:「海綿演講」,友情分享。

看完殳儆醫生的演講,我想,你一定有所觸動。

有兩句話是這麼說的:機場比婚禮的殿堂見證了更多真誠的吻,醫院的牆壁比教堂聽到了更多的祈禱。

祈禱是祈求免禍降福,但是,當「大禍已至」,一眼望去,就能看到生命的盡頭,與其靠著冰涼的醫療器械,毫無生命質量地維繫一口氣,為何不與自己、家人、世界來一個美好的告別,尊嚴的死去呢?

著名編劇瓊瑤阿姨,之前就公開了一封寫給兒子和兒媳的信,也是一份交代後事的遺囑:拒絕搶救,一切從簡。

以下為部分內容節選:

大道至簡,最後祝願所有人都能「生如夏花之燦爛,死如秋葉之靜美」,轟轟烈烈的生活,寂靜淡然的離去。

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