4年來最強流感來襲，已致300人死亡！寶寶有這幾種癥狀，務必緊急就醫！

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相信這段時間媽媽們微信群、QQ 群都不平靜，被各種流感的疫情刷屏。

國家疾控中心也發出警示：我國已進入流感高峰季節，病例比例達到近 4 年來最高！

很多地方兒科急診癱瘓，人滿為患，帶孩子看個病，簡直是難上加難！

更有新聞爆出：前段時間「香港爆發流感致300餘人死亡」的消息，很多家長心裡頗為緊張，紛紛發問：最近這波感冒咳嗽到底是什麼情況？

經疾控中心調研，流感病毒正是引發這一輪疾病的病原，其侵襲力強，傳染性大，才導致了兒科病例突然猛增。

防治流感，刻不容緩。

面對兒童流感高發，家長應該如何預防和治療呢？

01 認識流感

什麼是流感？

流感，是流行性感冒的簡稱，是一種由流感病毒、副流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，具有感染性強、傳播速度快等特點，尤其愛在人群密集的場所爆發流行，比如學校、幼稚園等。

目前流感病毒中，B型佔主角

根據病毒表面的蛋白種類和結合的不同，流感病毒主要分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，而且每個階段其「主角」的病毒也會不一樣，一般C型很少，常見的是A型和B型。以2018年為例，10份時，佔「主角」的病毒是A型中的H3N2、H1N1，到11月份時，B型病毒逐漸增多，目前2019年1月份的流感病毒中，B型病毒仍佔「霸主」地位。

流感病毒的傳播方式

流感主要通過空氣飛沫傳播，也就是說患病者若出現咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫，都可以傳染正常人。

其次是接觸患有流感病毒感染患者的呼吸道分泌物、體液以及被流感病毒汙染的物品也可傳播。

02 怎樣判定是否是流感

流感≠感冒

普通感冒的潛伏期大約為1天，起病不急，主要癥狀有：噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛或咽部乾癢、輕微咳嗽、低熱、頭痛等。

流行性感冒的潛伏期大約1~3天，起病大多急驟，局部癥狀如流涕、咳嗽等往往較輕，但是它的全身癥狀往往很嚴重，主要表現為：

怕冷、發熱（體溫可鋼彈39~40℃）、頭痛、咽乾咽痛、全身酸痛、軟弱無力，癥狀持續時間長，容易發生肺炎、心肌炎等嚴重併發症，甚至導致死亡。

普通感冒和流感的區別

哪種情況應該懷疑是流感？

如果孩子的表現只是打噴嚏、流鼻涕，這個時候可能是普通感冒，不是流感，在家好好休息就行了。

但如果除了打噴嚏、流鼻涕，還有以下 4 種情況，很有可能就是流感：

孩子發燒快、燒得高，體溫 39℃ 以上，吃退燒藥都難退燒；

孩子狀態差、頭痛、全身酸痛、乏力，小寶寶表現為精神萎靡或異常煩躁；

孩子可能會有嘔吐腹瀉等癥狀；

其他家庭成員、或幼稚園裡有流感疑似患者。

如何明確是否是流感？

推薦：採用快速流感病毒拭子檢查，將鼻咽拭子（醫用特殊棉花棒）頭部深入位於鼻腔根部和咽部，輕轉幾圈獲取標本，約15-30分鐘即可得到結果。此操作方便無創適用於兒童急診。

不推薦：去醫院通過化驗血中流感病毒抗體或抗原，也能明確是否是流感，但需要到病程的第3-5天才能出結果，容易耽誤治療，並且取血有創，兒童很難配合，所以不推薦。

每年，我國約有 7000 名兒童因用藥不當死亡。

很多家長可能會覺得這些數字離我們很遙遠，也都是個例，但只要發生，對我們的家庭就是百分之百的傷害。

柚子在這裡可以負責任地告訴家長，奧司他韋是針對七歲以下兒童唯一有效的口服抗流感病毒藥物。同時，它也是處方葯，有醫囑才能吃！

以下幾種藥物，家長一定要分清，不要因為寶寶得了流感心急而亂用。

奧司他韋

流感來勢洶洶、病情兇猛，一旦覺得孩子或家人可能是流感，就要儘早去醫院排查，以免發生嚴重併發症。口服奧司他韋是目前治療兒童季節性流感的首選藥物。通常，醫生會在發病48小時之內，讓孩子服用，有助於效控制病情，縮短病程，盡量防止併發症。

FDA（美國食品藥品監督管理局）已批準：奧司他韋用於≥ 1 歲兒童流感的治療和預防。

磷酸奧司他韋是治療和預防流感的「特效藥」，在流感癥狀出現 48 小時內進行抗病毒治療可以收到最佳效果，在發病 4 天后（即 96 小時後）使用也會有一定的療效。

此葯有兩種劑型：

① 顆粒劑（規格有 15 mg ，可喂、可沖水，適用於兒童）；

② 膠囊型（規格為 75 mg，達菲）。

抗流感藥物一般推薦 5 天為一個療程。

體重不足15㎏，30㎎2次/日；

體重15—23㎏，45㎎2次/日；

體重23—40㎏，60㎎2次/日；

體重大於40㎏，75㎎2次/日。

成人劑量每次75㎎，每日2次，療程5天，重症病例劑量可加倍，療程可延長。

對用藥過程中無效或病情加重的患者，要注意是否出現耐葯。

扎那米韋

適用於成人及7歲以上青少年。

用法：每日2次，間隔12小時；每次10㎎（分兩次吸入）。但吸入劑不建議用於重症或有併發症的患者。

帕拉米韋

小於30天新生兒6㎎/㎏，31—90天嬰兒8㎎/㎏，91天—17歲兒童10㎎/㎏。成人用量為300—600㎎。

靜脈滴注，每日1次，1—5天，重症病例療程可適當延長。

目前臨床應用數據有限，應嚴密觀察不良反應。

不建議使用：金剛烷胺、金剛乙胺。

不過，大家也不要因此而擔驚受怕，絕大多數的人感染流感是不會引起重症的，大多於發病3-4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1-2周。

預防流感和預防感冒不一樣，家長們一定要區分開來，做好相應的預防準備。

如何預防寶寶感冒？

寶寶感冒都是有誘因的，所以預防寶寶感冒要從這5件事兒做起！

1.根據氣溫變化給寶寶增減衣物，很多家長習慣根據自己的冷暖感覺給寶寶添加衣物，尤其是爺爺、奶奶及姥姥、姥爺們。

其實，寶寶的代謝要比成人旺盛，需要的衣物也應當比成人偏薄一些。但因為寶寶末梢循環差，四肢容易冰涼，所以家長往往一摸寶寶的手腳冰涼就覺得孩子穿的少了，這樣是不對的！

家長可以通過摸寶寶頸背部是否溫熱來判斷，或是觀察寶寶額頭有無出汗的情況。手腳熱、出汗均表示寶寶穿的厚了，家長就不要一個勁兒給孩子添衣物了。

2.盡量保持寶寶生活環境溫度的均衡性和穩定性，可以買一個室內溫度計，盡量把室溫控制在24°左右就可以了。

3.寶寶吃奶或哭鬧後出汗，不要立即給寶寶脫衣服，應先讓寶寶靜下來，擦乾淨汗液，然後再適量給寶寶減衣物。

4.父母減少對寶寶的親吻，家長感冒要戴口罩，避免呼吸道傳播。

5.減少去人群聚集的地方，寶寶抵抗力偏低，很容易被外界環境中的細菌、病毒所侵犯。

如何預防寶寶流感？

流感主要是通過空氣中的飛沫傳播，所以想要把流感的小火苗掐滅在搖籃裡，就要減少寶寶接觸病菌的機會。比如說：

1.盡量避免去人群聚集的地方，帶寶寶外出時最好戴上口罩。成人的抵抗力強，很多時候即使接觸到了病菌也不會發病，但是卻有可能成為健康的病菌攜帶者。因此，家長每每外出歸來都應該做到先洗手、換衣服才行。尤其是接觸的周圍人患有感冒，更要用淡鹽水漱口和清洗鼻腔後才能與寶寶接觸。

2.保持良好的衛生習慣，不僅是對寶寶，家長也要做到勤洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏後。而且個人生活用品要專用，和寶寶的用品一定要區分開。

3.保證睡眠，多吃水果蔬菜。

4.定時開窗通風，雖說可能會讓更多的病菌進屋，但是流通的空氣可減少室內病菌的密度，不利於病菌繁殖，降低感染的幾率。

5.接種疫苗。對於體質較差，經常感冒的寶寶，建議每年在流感季節來臨之前接種流感疫苗。接種疫苗後10-15 天可產生抗體，一個月時抗體達高峰，免疫力可持續一年。

一般來說，年齡在 6 個月以上，沒有接種禁忌者均可自願自費接種流感疫苗，除此之外，6個月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員也是流感疫苗優先接種對象。

但是，流感病毒容易發生變異，每年的疫苗都是根據當年的流行毒株進行研製，因此建議每年接種新的流感疫苗，並不是說接種了一次就高枕無憂了！

6.謹慎對待病情，當患者出現以下情況，必須緊急就醫：

偷偷告訴你

吃維生素C和板藍根不能預防流感

維生素C

確實是有研究證明，長期吃維生素 C 可能可以縮短感冒的病程，但不論直接吃橙子還是口服維生素 C ，都不能預防流感。

板藍根

有一些家長會常備板藍根，日常給孩子用來「預防流感」，還有「病毒唑」等其他抗病毒藥、噴口腔消毒液等。

板藍根沒有任何證據表明可以預防感冒和流感，「病毒唑」（又叫利巴韋林） 有溶血性貧血的副作用，不要輕易給孩子吃藥預防。

最後，柚子再鄭重提醒一下各位家長：如果家長懷疑寶寶患有流感，要儘早去醫院確診和治療，因為2歲以下的寶寶患流感，容易發生併發症，家長千萬不可盲目給寶寶喂葯！

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