遇到「羊癲瘋」怎麼辦？有些做法都是錯的

癲癇，又叫「羊癲瘋」，生活中比較少見。但遇到患者癲癇發作時，該怎麼做呢？

某男子在飯店吃飯，毫無徵兆忽然倒地四肢抽搐，口吐白沫。周圍的人嚇得手忙腳亂，有的打120，有的給他嘴裡塞布條。沒想到5分鐘後小哥站起身擦擦嘴，拍拍土，若無其事的就走了…這到底是怎麼回事呢？

1、6招搞定突髮狀況

① 迅速平躺：當發現患者有發作先兆癥狀時，應迅速讓患者平臥在床上，或就近躺在平整的地方，防止突然摔倒造成更嚴重的損傷。同時解開過緊的衣物，如戴有眼鏡，請及時摘下；

② 呼吸通暢：將患者的衣領紐扣打開並將患者翻至側臥位，如果患者全身強直難以翻動時，應將患者頭偏向一側，以便呼吸道分泌物自然流出，保持呼吸道的通暢；

③ 保護舌頭：如果無法甄別發作何時緩解，是否會發展為癲癇持續狀態，國內外大量證據表明癲癇發作時患者一般不會將舌頭咬破，強硬撬開患者口腔填塞物品，反而會損傷下頜和牙齒，所以癲癇發作時無需將壓舌板等硬物強行放置於磨牙間；

注意: 如果患者既往有過舌咬破史，那麼一旦發現患者有癲癇發作的「先兆癥狀」，可將一塊包有紗布的壓舌板放在患者上、下磨牙之間，以防陣攣期將舌頭咬破。

④陪在患者身邊，直至患者清醒：切勿驚慌失措，遠離患者四處求助；

⑤防止外傷：陣攣期時患者主要表現為四肢肌肉收縮，很容易造成患者關節脫臼、四肢擦傷。這時可適當按住患者的四肢大關節處（如肩、肘、髖、膝），適當限制其抽動幅度。

注意: 切忌暴力按壓、不要強行控制，否則會造成骨折或肌肉損傷。

⑥記錄癲癇發作的時間：如發作時間超過5分鐘，應立即送醫。

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這些是癲癇發作信號

① 突然出現意識喪失，全身強直，四肢抽搐，雙眼上翻，口吐白沫，發獃愣神，叫之不應，伴有咂嘴、亂摸等動作，持續幾分鐘或數秒可自行停止。

② 少有出現口角流涎、上腹不適或壓迫感、「氣往上沖」、腸鳴、嘔吐、尿失禁、面色或口唇蒼白或者潮紅、出汗、豎毛等。

癲癇不同於其他病症，會突然發作，若專業醫生不在身邊，該怎麼辦？

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癲癇要這麼治

1、藥物治療：

癲癇首選藥物治療，現有抗癲癇藥物都是控制癲癇發作的藥物,對於僅有腦電圖異常沒有癲癇發作的患者應當慎用抗癲癇藥物，具體用藥顧問主治醫師。

2、手術治療：

①切除性手術：

②離斷性手術

③姑息性手術：

④立體定向放射治療術

⑤立體定向射頻毀損術

⑥神經調控手術

術後康復：

①術後即使徹底控制病情,亦應堅持使用抗癲癇藥物至少 2 年。

②術後長期抗癲癇藥物的使用原則要參照術前用藥進行調整,術後效果良好的患者,可將術前應用的藥物種類減少,最好首先停用副作用大及術前藥效較差的藥物。

③僅留先兆發作的患者,根據發作的頻率、持續時間以及對患者的影響, 參考腦電圖情況考慮是否可以減葯,並酌情延長術後服藥時間。

④如果術後效果不佳,則應長期服用抗癲癇藥物治療,或考慮再次行手術評估。

小貼士

癲癇手術後用藥並沒有具體的藥物選擇標準,可以繼續使用術前的抗癲癇藥物,也可以根據手術後可能出現的發作類型使用相對應的抗癲癇藥物。

3、生酮飲食治療

生酮飲食是一個高脂、低碳水化合物和適當蛋白質的飲食。開始較難堅持,但如果癲癇發作控制後,患者多能良好耐受。

這一療法用於治療兒童難治性癲癇已有數十年的歷史,雖然其抗癲癇的機理目前還不清楚,但是其有效性和安全性已得到了公認。

適應證：

①難治性兒童癲癇

②葡萄糖轉運體 I 缺陷症

③丙酮酸脫氫酶缺乏症

禁忌症: 患有脂肪酸轉運和氧化障礙的疾病者。

來源：京醫通

作者：北京天壇醫院神經病學中心 癲癇科主任 王群

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