首大李希平：寶寶耳朵疼？警惕急性中耳炎！

急性中耳炎是中耳炎常見的一種類型，也是兒童常見的耳部疾病之一。急性中耳炎主要是由於兒童咽鼓管比較平直，而且兒童免疫系統發育尚不完全，抵抗力較差，容易發生扁桃體炎的咽喉部疾病，從而誘發急性中耳炎。

氣溫下降，警惕中耳炎

隨著氣溫波動性走低，我們耳鼻喉科門診經常會接診一些焦急的家長抱著孩子而來，往往表現為孩子說耳痛或者用抓耳朵。這種情況有可能是孩子得了急性中耳炎。

什麼是急性中耳炎？

急性中耳炎是中耳粘膜的急性炎性疾病，多數由細菌的急性感染引起。所以往往孩子伴有感冒和發熱。如果得不到及時、有效的治療很可能會使聽力下降，對患兒的生活和學習造成很大的影響。

寶寶兒童容易被忽略

其實如果家長焦急的帶孩子來就診，至少說明孩子能得到及時的處理。但是很多時候寶寶們說自己耳痛後往往很快能自行緩解，家長如果忙碌，未予以足夠的重視，再次詢問孩子如果說不疼了，就容易忽略這一情況。但是雖然寶寶們耳痛緩解了，但是鼓膜和中耳腔的炎症未能得到控制，容易導致積液生成，遷延不愈。

如何早期及時發現急性中耳炎？

其實如果對一些蛛絲馬跡加以足夠的重視，完全可以避免錯過最佳治療時期。如果發現以下幾個典型癥狀就需要立刻來耳鼻喉科門診就診：

1. 耳痛：可表現說耳痛或者用手指著耳朵哭吵。

2. 聽力下降：患兒家長呼喚患兒反應遲鈍，看電視要調大聲音，學習時精神不集中。

3. 耳悶和耳鳴：孩子往往表達不清，簡單的說耳朵不舒服。

中耳炎如何治療呢？

一旦耳鼻喉科門診確診，則需積極治療，關鍵點是：控制感染，改善中耳通氣、引流，清除中耳積液。

1.藥物治療包括：抗生素：全身應用足量的抗菌素控制感染，需要7-10天。此外還包括抗生素滴耳液（如氧氟沙星、洛美沙星等）、麻黃鹼滴鼻液/鼻用激素、粘液促排劑（如沐舒坦，歐龍馬等）等。鼻部炎症的治療是重點！

2.鼓膜置管：一般來說積極治療後病情遷延不愈3月以上，自愈幾率就非常小，此時需要鼓膜置管手術。

預防治療小貼士

1、預防的關鍵是防止感冒和耳朵進水！如果在恢復期感冒或耳朵進水，相當於中耳還沒有從前一次炎症的打擊中恢復又要遭受病菌從鼓膜或沿著咽鼓管再次侵襲，容易導致疾病轉為慢性，反覆發作。

2、定期隨訪至關重要：治療的終點絕對不是耳痛消失。一定要定期隨訪，行聲導抗檢查，直到積液消失，中耳壓力恢復正常為止。

3、關注鼻部疾病：急性中耳炎往往是過敏性鼻炎、急慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病誘發，治療中耳炎的同時還需要積極控制鼻部炎症，如果腺樣體肥大導致中耳炎不易恢復，必要時還需要進行腺樣體切除手術！

李希平醫生溫馨提示：

由於兒童特殊的生理特點，比較容易發生急性中耳炎，所以，各位家長應當注意兒童的衛生保健，儘可能減少急性中耳炎的發生，對於已經發生中耳炎的患兒應當做好家庭護理，一方面減輕兒童的耳痛，另一方面避免病情的進一步進展。

醫生介紹：

李希平：主任醫師，坐診北京安貞醫院、北京首大眼耳鼻喉醫院。副教授，醫學博士，碩士研究生導師，從事耳鼻咽喉臨床工作20年。

擅長領域：耳鼻咽喉疾病的診治,人工耳蝸植入，耳畸形矯治，突發性耳聾，眩暈的外科治療。