血管不僅會堵，還會爆炸，就問你怕不怕？

血管裡可能藏有「炸彈」，而且「炸彈」一旦引爆，後果不堪設想！

發病速度遠快於心梗和腦梗！這個「炸彈」就是主動脈夾層。

符偉國 主任醫師

復旦大學附屬中山醫院血管外科主任

主動脈

主動脈由心臟發出，向上三根血管稱為「三根毛」，分別連接大腦和上肢，向下多根血管分別連接肝臟、胃、腸道、腎臟和下肢，形成密閉的動脈管道系統。

主動脈一旦發生破裂，人體的整個供血系統就會衰竭，造成生命威脅！

主動脈夾層發生的兩個高危因素和一個預警信號↓↓↓↓↓↓了解它們，控制它們，遠離它們！

紅色導火索

高血壓

高血壓是引爆主動脈夾層炸彈的高危因素之一。

主動脈的管壁分為內膜、中膜、外膜三層。正常情況下，這三層結構合而為一，中間沒有縫隙。但是高血壓等原因會導致內膜發生破損，使得紅細胞隨著血流沖入內膜破口進入中膜，形成夾層。

主動脈發生夾層時，血流穿過內膜，一種是在高血壓的衝擊下，血流不斷在內膜和中膜之間、中膜和外膜之間形成夾層，最後發生外膜破裂，導致胸腔大出血。

另一種是血流穿過內膜後沒有向外破裂，而是沿著夾層管腔撕裂，使得真腔的管腔越變越窄，造成遠端供血的器官缺血。

專家提醒

主動脈夾層致死率、致殘率高，要引起重視；血壓忽高忽低對主動脈壁損害更大，高血壓患者要按時規律服藥，按時測量血壓；35歲以上的人群每年至少要有一次正規血壓測量。

黃色導火索

馬凡氏綜合征

馬凡氏綜合征是顯性遺傳性疾病，患者的主動脈管壁厚度要比正常人薄得多，能承受壓力也比較小。

馬凡氏綜合征的典型癥狀

馬凡氏綜合征患者心血管系統發生病變會導致死亡。可能是因為患者主動脈管壁薄弱，隨血流衝擊不斷擴張，導致了主動脈瘤；也可能是主動脈內膜被衝破，導致了主動脈夾層。

注意：心臟超聲可以提前發現這些隱患。

主動脈夾層破裂預警

疼痛

主動脈夾層患者的典型疼痛癥狀是持續性的撕裂樣疼痛，且疼痛部位不固定。90%的患者可以通過疼痛覺察主動脈夾層的存在。

最常見發生疼痛的部位

左胸、後背部、腰背部、腹部、大腿根部。

發生主動脈夾層怎麼辦？

如果夾層位於「三根毛」之前部位，需用傳統的手術方式，從胸骨開口後，用人工血管替換病變的血管。

如果夾層位於「三根毛」之後部位，可以通過微創手術將人工血管的支架送到破口處修復破口，然後導入支架打開受壓的真腔。

血管裡也有「炸彈」！

高血壓患者、馬凡氏綜合征患者、有持續性撕裂樣疼痛的患者一定要引起警惕哦~