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試管嬰兒適應症之輸卵輸卵管梗阻_輸卵管堵塞能做試管嗎?


不孕不育之所以是醫學上的難題,最根本的原因是能夠造成不孕不育的原因多種多樣,其中包括各類疾病導致的不孕不育,內分泌失調導致的不孕不育等等,想要徹底根治目前來看仍是「天方夜譚」。但,還好隨著醫療水準的不斷進步,輔助生殖技術不斷發展,越來越多的患者可以藉助泰國試管嬰兒助孕。今天,愛嘉國際海外試管嬰兒跟大家聊聊輸卵管耿阻。

"輸卵管"顧名思義就是女性體內輸送卵子的管道,但這不完全,輸卵管不僅輸送卵子而且還輸送胚胎。在女性生殖系統裡,卵巢、輸卵管和子宮為達到生育的目的,組成了一個接力賽團隊。


接力第一棒為卵巢----負責產生卵子,第二棒為輸卵管(這一棒很重要,承上啟下)---具體負責撿拾卵巢產生的卵子並輸送至合適的位置(輸卵管壺腹部),當男性的精子上行後在輸卵管中和卵子結合併受精,形成的胚胎在輸卵管內停留3天,一般第4天后輸卵管把胚胎輸送交給第三棒---子宮,子宮為胚胎最終生長髮育的地方。


所以輸卵管如果堵塞不通了,精子和卵子就不會相遇,夫婦就不能生育。

那麼如果輸卵管不通了,我們還想生育怎麼辦。


先檢查,再手術!

選擇具體手術方式前,需要通過動態數字化子宮輸卵管造影技術(HSG)等檢查來查明輸卵管的病變部位和程度,比如,了解是近端梗阻還是遠端梗阻、有沒有積水、導致輸卵管病變的原因是什麼等。(如果是結核桿菌感染導致的輸卵管阻塞,則不建議手術。)

如果之前做過盆腔手術,醫生則會參考之前手術情況,來判斷是否有必要再次手術。

另外,如果女方年齡較大,建議檢查身體後,確保符合手術條件再進行手術治療。不同情況,不同手術方式!

那麼如何來診斷輸卵管阻塞?首先就是X光下的輸卵管造影技術。輸卵管X光造影技術,就是向患者宮腔內注入一些造影劑,這些造影劑在X光下能夠顯影(圖2)。


輸卵管X光造影診斷輸卵管阻塞的準確率在80%~90%左右,基本可以判斷輸卵管適不適合懷孕。但輸卵管X光造影的局限是對於輸卵管是否有粘連,輸卵管功能等情況不能準確判斷。如果想非常準確地判斷輸卵管的情況,可以通過腹腔鏡手術的方式。但既然是手術就有一定的風險,不到萬不得已我們不太推薦患者做手術。所以如果造影檢查後不能明確輸卵管是否阻塞,那麼可以讓患者先嘗試一下自然懷孕,結合病史醫生可以進一步判斷輸卵管的功能。


輸卵管梗阻帶來的危害

1、輸卵管堵塞是誘發女性宮外孕的最常見原因,所以防治輸卵管堵塞很重要。與此同時,產後、流產後和月經期要注意衛生,預防感染,如有炎症應及時徹底治療(提醒:宮外孕的高危人群,包括附件炎和盆腔炎病史者、有輸卵管手術史者、不孕症患者、曾有宮外孕史者)。

2、輸卵管堵塞導致女性無法懷孕,無法享受當媽媽的快樂。輸卵管堵塞致不孕的原因主要是由各種病源菌感染淋菌、結核、支原體、衣原體、各種需氧菌、厭氧菌引起的輸卵管粘連,阻塞及功能異常而引起的。

3、如果夫妻雙方都想要孩子,女性不孕會導致夫妻關係緊張,婆媳不和,甚至夫妻離婚,家庭破裂。


輸卵管阻塞的主要治療方式有兩種——手術和試管嬰兒。手術方式又分為常規手術和腹腔鏡手術,它們的原理都是相同的,即將粘連的疤痕切除以恢復輸卵管的暢通。手術的局限性在於,可能在手術區域長出新的疤痕再次造成粘連。手術的效果主要看患者的恢復情況,只要新疤痕沒有太多影響到輸卵管功能,可使精子和卵子見面,那麼手術就是成功的。術後我們不能反覆手術檢查看輸卵管恢復得怎麼樣,而是建議患者術後試孕半年或一年,如果仍然沒有懷孕,那麼考慮手術失敗,需要考慮試管嬰兒助孕了。當然,如果經過醫生評估輸卵管通暢程度較差,或者輸卵管周圍粘連本身就是由於手術造成的,或者患者由於考慮到手術本身可能的風險不願意採取手術治療,也可以直接試管嬰兒技術治療。


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