糖尿病腎病早期有什麼表現呢？醫生：別大意了，糖友一定要知道！

所謂的糖尿病腎病，是指長期高血糖引起的腎臟疾病，它是糖尿病嚴重的併發症之一。每10個糖尿病患者中，就有2~4個人患有糖尿病腎病。

早期糖尿病腎病的癥狀不明顯，只是尿中微量的蛋白質，因為沒有癥狀，也更容易被患者忽視，許多患者曾因水腫檢查時，大多為晚期糖尿病腎病。

糖尿病腎病的發展分期糖尿病腎病的發展可以分為五期：

1、留意晨尿的信號

在平時生活中，我們能夠發現的糖尿病腎病的早期癥狀比較少，而且這些早期癥狀都比較隱匿。如果有水腫等癥狀出現時，基本上已經是晚期，腎臟早已受損，需要做透析或者腎移植。因此在疾病的早期裡，關注相關癥狀就顯得格外重要。

晨起的第一泡尿，如果晨尿裡的泡沫較多，或者夜尿增多、眼瞼、下肢浮腫等等，應該立刻到醫院就診。即使沒有相關癥狀的，也切勿掉以輕心。建議所有的2型糖尿病患者，一旦確診糖尿病，每年要去醫院做一次尿微量白蛋白篩查，如果結果異常就要進一步診斷；而1型糖尿病患者裡，糖尿病病史超過5年的，也需要每年篩查。

2、浮腫

這是一個比較容易察覺的早期尿毒症癥狀,是因為腎臟不能及時清除體內多餘的水分所致。早期僅有足踝部和眼瞼浮腫,休息後消失。進一步發展到持續性或全身浮腫時,一般已進入典型的尿毒症期。

3、倦怠、乏力

一般發生腎病就會有很多的異常情況發生,尤其是患者會容易發生睏倦的情況。糖尿病腎病的癥狀有:容易疲倦、乏力。這可能是最早的癥狀,但是很容易被忽略,因為能夠引起疲倦乏力的原因實在太多了。

4、高血壓

腎臟受損後不能正常排水排鈉,體內出現水和鈉的瀦留。另外腎臟受損後還會分泌一些升高血壓的物質,這是糖尿病腎病的癥狀之一。

1、飲食控制，改善生活方式：

除了眾所周知的糖尿病飲食外，還要嚴格控制鹽的攝入，減少高嘌呤食物和高脂食物的攝入，減肥、適度運動、戒煙限酒。

2、嚴格控制血糖：

長期的高血糖導致腎臟的血流量增大，腎小球的負擔加重；高血糖還導致腎小球的微血管變性，加之其他因素共同導致腎損害。所以，控制血糖是預防糖尿病腎病最有效的措施，應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

3、嚴格控制血壓：

由於糖尿病和高血壓有相似的發生原因和危險因素，所以二者常常一同出現，「狼狽為奸」，而且二者對腎臟的危害1+1＞2。所以，無論是高血壓治療指南還是糖尿病治療指南都要求糖尿病人嚴格控制血壓，將血壓控制在130/80mmHg以下。甚至對糖尿病腎病的預防以及腎臟保護而言，控制血壓比控制血糖更有意義。

4、密切監測蛋白尿：

糖尿病人一旦出現蛋白尿，就意味著發生了糖尿病腎病。早期微量白蛋白尿階段，積極的治療也許是可逆的，所以應該定期尿檢，推薦做尿蛋白肌酐比值檢查，密切監測尿蛋白情況。

5、嚴格控制血脂：

高血脂也導致腎小球微血管硬化，嚴格的控制血脂可減輕或者延緩腎臟的損傷。糖尿病人每年至少檢查一次血脂，包括甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白，重點監測低密度脂蛋白，並將其控制在2.6mmol/L以下，如果合併冠心病，則更嚴格控制在1.8mmol/L以下。

6、嚴格控制血尿酸：

長期的高尿酸也導致腎損傷，降尿酸可以預防糖尿病腎病。應將血尿酸控制在360μmol/L以下。