微創中的「微創」，讓膽管手術損傷更小！

91歲高齡的金奶奶，因腹部持續疼痛，被當地醫院確診為膽囊結石、膽總管結石，經保守治療效果不佳，仍腹痛難忍。考慮到患者年齡較大、心肺功能差，當地醫院建議其轉至上級醫院治療。

經多方打聽後，家屬帶她慕名來到河南大學附屬鄭州頤和醫院普外二科。經普外二科副主任、主任醫師張利軍初步診斷並給出治療方案後，患者連夜入住。

在普外二科主任、主任醫師王旺河團隊的帶領下，經過詳細術前檢查、組織多學科會診後，決定由張利軍主任醫師主刀，為患者進行微創手術治療。術中，由腹腔鏡切除膽囊，切開膽總管，在電子膽道鏡取出花生米樣大小結石兩枚後，直接縫合膽管。歷時1個多小時，手術順利結束，患者術後恢復良好。

張利軍副主任介紹，腹腔鏡膽總管結石經探查取石後，一般需要放置「T」型管引流膽汁，患者需要帶管1到2個月，根據造影情況才能拔除引流管。術後膽汁外引流，常常造成消化不良等情況，特別是患者如有不慎導致「T」型管脫出，需要急診手術，重新放置引流管，給患者帶來諸多不便及風險。甚至個別患者按期拔除引流管後，仍有膽汁性腹膜炎發生。

目前，鄭州頤和醫院普外二科對切開的膽總管直接縫合，膽管內不放置任何引流管，減少了感染、消化不良等不良後果發生，避免了二次來院進行管道造影拔管之痛苦，在經濟上減輕了患者負擔，在身體上減輕了患者痛苦，此種術式在微創的基礎上更加突出微創，被稱之為微創中的微創手術，真正解除了術後護理管道發生意外情況的後顧之憂，已成功治癒多例患者。