上火了 來幾片牛黃解毒片？亂用小心傷脾胃 甚至中毒

上火了、牙痛了、便秘了，很多人習慣吃幾片「祛火藥」牛黃解毒片/丸，因為效果不錯，不少人動不動就吃。專家表示，如果長期大量服用牛黃解毒片/丸可能造成其他不良反應。

廖木興/圖

連服兩三天 有效就要停

廣州市第一人民醫院南沙醫院中醫世家副主任中醫師鄧聰表示，《中國藥典》收載的牛黃解毒片/丸由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草等8味藥物組成，具有清熱解毒、消腫止痛的功效，常用於火熱毒邪熾盛於內、口舌生瘡、咽喉、牙齦腫痛、目赤腫痛等症。由於含有大黃、冰片和雄黃等藥物，孕婦禁用，小兒也應在醫生指導下慎用，過敏體質者要慎用。

鄧聰稱，牛黃解毒片/丸的服用原則是「中病即止」，按適應症及服用劑量吃藥，切忌過量或長期服用。成年人服用牛黃解毒片/丸的最高劑量是大片劑(0.6克/片)每天不超過6片，小片劑(0.3克/片)每日不超過9片；連續服藥兩三天，產生效果了，就可以停葯，一般服藥時間不超過1周。若服藥後大便次數每日2-3次者應減量，服藥3天后癥狀無改善或有加重者，應停葯併到醫院就診。

鄧聰還稱，服用期間，飲食習慣也要調整，如多吃蔬菜水果，忌煙酒及辛辣、油膩食物，並多喝水，生活作息要規律，避免熬夜。

陽虛體質和脾胃虛弱不宜用

牛黃解毒片/丸均以性味寒涼的藥味為主要組成，若大量、長期服用會傷害脾胃。體質陽虛或脾胃虛弱者，即使有上火癥狀也不宜服用，服用可能加重原發疾病的癥狀。

「牛黃解毒片/丸其實是處方葯，但由於管理不嚴格，在很多藥店仍可不憑處方購買。」鄧聰表示，由於不重視中藥不良反應，也不了解該葯特性，患者很難依規合理使用，結果一些大量、長期服用牛黃解毒片/丸的人，出現了皮疹、劇癢、發熱、哮喘、胸悶、心悸、腹瀉等癥狀，這時應該警惕「砷中毒」。「牛黃解毒片/丸配方中的雄黃，主要成分為二硫化二砷，遇熱易分解氧化，變成有毒的三氧化二砷，即俗稱的砒霜，可影響到神經系統、消化系統、造血系統和泌尿系統，造成慢性砷中毒。」

TIPS

牛黃解毒片/丸不宜與以下藥物同時服用

1.地黃、地高辛等強心苷類葯。可能導致心律失常和傳導阻滯。

2.苯巴比妥等中樞抑製劑。會增強中樞抑製作用。

3.磺胺類、氨基苷類等抗生素。有腎損害，降低抗菌能力，影響其他藥物吸收。

4.維生素B1、B6。降低了兩葯的療效。

5.阿司匹林類、抗酸葯。與阿司匹林聯用，可誘發、加重胃、十二指腸潰瘍；與抗酸葯合用會產生酸鹼中和，從而降低或失去抗酸葯治療胃和十二指腸潰瘍的作用；

6.噻嗪類利尿葯。可加重噻嗪類葯所致的低血鉀症。

7.降糖葯。可降低降糖葯的療效，導致糖尿病患者病情加重。

■新快報記者 梁瑜 通訊員 黃月星 陳瑤璿