德勝門中醫院眼科視網膜靜脈阻塞有哪些癥狀?

視網膜靜脈阻塞是比較常見的眼底血管病。本病的病因、分類、併發症、預後和治療有進一步的認識和提高，雖然目前治療效果尚不理想。

視網膜靜脈阻塞有哪些癥狀?

視網膜靜脈阻塞的病因比較複雜，為多因素致病。與高血壓、動脈硬化、血液高黏度和血流動力學異常等有密切關係。外傷、口服避孕藥或過度疲勞等均可為發病的誘因。

視網膜靜脈阻塞常為多因素致病，既有血管異常也有血液成分的改變或血流動力學異常的因素。主要癥狀為中心視力下降，或某一部分視野缺損，但發病遠不如動脈阻塞那樣急劇和嚴重，一般尚可保留部分視力。

一、視網膜中央靜脈阻塞：輕者自覺癥狀輕微或全無癥狀，根據黃斑受損的程度，視力可以正常或輕度減退，視野正常或有輕度改變。重者大多數病人有視物模糊、視力明顯減退，嚴重者視力降至手動，合併動脈阻塞者可降至僅有光感。

可有濃密中心暗點的視野缺損或周邊縮窄。眼底檢查可見視盤高度水腫充血，邊界模糊並可被出血掩蓋。黃斑區可有明顯水腫隆起和出血，可呈瀰漫水腫或呈囊樣水腫。黃斑囊樣水腫為小泡狀，排列成花瓣形或呈蜂房樣。

二、視網膜分支靜脈阻塞：早期視力減退的狀況根據壓迫點位於靜脈主乾或小分支而有不同。阻塞位於主乾和黃斑分支者，視力有不同程度減退，不供應黃斑的分支阻塞，視力可不受影響，視野有與視網膜受損區域相對應的改變。

晚期者水腫消退，視盤黃斑區出現星狀或不規則形點狀硬性滲出或黃斑顳側有環狀滲出，這種滲出吸收較慢。黃斑水腫消退，留下色素紊亂或囊樣變性瘢痕。伴行動脈產生繼發性硬化，管徑變窄有白鞘伴隨。偶見小動脈閉塞呈銀絲狀。

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