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分享|蒙娜麗莎神秘微笑的背後:原來是甲狀腺功能減退導致的精神運動遲緩,肌肉無力?

蒙娜麗莎待在盧浮宮的牆上,神秘的微笑給人無限的想像太空。

美國布萊根婦女醫院Mandeep R. Mehra發表通訊文章,稱蒙娜麗莎有甲狀腺功能減退症。

多數學者認為,蒙娜麗莎的原型是麗莎·喬宮多,是佛羅倫薩一名富商吉的妻子。

2004年,風濕科和內分泌醫生認為,蒙娜麗莎有皮膚損傷,手部腫脹,可能表明有脂質代謝紊亂和心臟病。家族性高脂血症和早發動脈粥樣硬化可能導致蒙娜麗莎死亡。

他們還提出,蒙娜麗莎的神秘笑容可能是貝爾麻痹的結果。貝爾麻痹就是周圍性面神經麻痹,病因可能與病毒感染、免疫下降和面神經受損有關。

Mehra認為,蒙娜麗莎活到了63歲,如果有心臟病和脂質代謝紊亂,由於當時的醫療條件有限,不太可能活到這個年紀。他認為有可能是甲狀腺功能減退症,證據包括蒙娜麗莎的頭髮稀疏、皮膚髮黃,還可能有甲狀腺腫。文藝復興時期,義大利人的飲食缺乏碘,導致甲狀腺腫大,這在當時的繪畫和雕塑中常可見到。

請注意,她的額頭高,頭髮稀疏粗糙,沒有眉毛,左內側眼角有黃色瘤,右手背部腫脹,提示脂肪瘤或黃色瘤,皮膚整體上看黃色色調。重要的是,請注意,她沒有沒有角膜弓*,但可能有甲狀腺腫。

此外,Mehra指出,蒙娜麗莎不久前剛生完孩子,這表明圍產期甲狀腺炎的可能性,懷孕後甲狀腺炎症。

皮膚髮黃的原因是在甲狀腺功能減退時,胡蘿蔔素在肝臟轉化為維生素A受到影響,導致皮膚角質層中血清胡蘿蔔素過量沉積。

蒙娜麗莎額頭大,髮際線後移,頭髮看起來變薄。完全沒有眉毛,側面的頭髮層疊,看起來粗糙。

仔細觀察頸部,提示有甲狀腺腫。黃質瘤代表繼發性高脂血症,支持代謝性血脂異常。

他認為在這種情況下,如果蒙娜麗莎確實患有嚴重的甲狀腺功能減退症,神秘的微笑可能在某種程度上代表精神運動遲緩,肌肉無力導致不自然的微笑。

Mehra推斷,在文藝復興時期,義大利的飲食習慣主要是素食,包括穀物、根莖類蔬菜和豆類,以及少量肉類,海鮮在內陸比較少,常有饑荒,飲食中缺碘。

之前,有學者發現義大利文藝復興藝術作品中常有甲狀腺腫脹,是拜佔庭藝術品中最常見的病理情況。

在1999年,有研究發現,在義大利南部,成年人甲狀腺腫患病率為59.8%,這表明即使在現代,農村居民的這個問題依舊存在。

支持蒙娜麗莎甲狀腺功能減退症的第二個重要證據是,她最近幾個月生了一個男孩,可能存在圍產期甲狀腺炎,先表現為甲狀腺功能亢進,並最終導致甲狀腺功能減退症的慢性期。

疾病的某些表現,讓蒙娜麗莎的微笑變得神秘而有魅力。另一方面,我們也要讚歎達文西的天才創作。

註:*角膜弓(corneal arcus)又稱老年環,若見於40歲以下者,則多伴有高脂血症,以家族性高膽固醇血症為多見,但特異性並不很強。


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