腹部多出的贅肉是肚腩還是「炸彈」?

圖片說明（圖片由通訊員王軍飛提供）：50歲的梁女士，在距離春節還有一個月時常覺得肚子脹。起初梁女士只是以為自己飲食不當，並未注意，也拒絕了家裡人讓她去醫院就診的建議。可是隨著時間的推移，梁女士覺得有些不對勁了，先是左下肢腫痛，繼而腳竟然腫脹到走不了路。經詳細診斷，完善相關檢查提示盆腔巨大佔位，考慮卵巢惡性腫瘤可能，直徑約22厘米。

記者 郭靜 通訊員 王軍飛

在這個以瘦為美的時代，面對突出的肚腩，多出的贅肉，肥胖問題一時之間成了多數人最大的煩惱。久而久之，很多人開始慢慢選擇性遺忘。恰恰由於這樣一個選擇性的不重視，差點成為了梁女士的噩夢。

患者誤將腫瘤當肥胖

50歲的梁女士，在距離春節還有一個月時常覺得肚子脹。起初梁女士只是以為自己飲食不當，並未注意，也拒絕了家裡人讓她去醫院就診的建議。可是隨著時間的推移，梁女士覺得有些不對勁了，先是左下肢腫痛，繼而腳竟然腫脹到走不了路。

梁女士坐不住了，於春節前夕緊急來到廣東省中醫院二沙醫院就診。醫生一診斷便發現了大問題，原來梁女士的腹脹並非飲食導致的肥胖問題，而是盆腔內長了個腫瘤。

盆腔內腫瘤佔位巨大

經詳細診斷，完善相關檢查提示盆腔巨大佔位，考慮卵巢惡性腫瘤可能，直徑約22厘米。腫瘤明顯壓迫下腔靜脈，導致雙側髂總、左側髂外靜脈血栓形成，管腔重度狹窄，左側股淺靜脈、膕靜脈完全閉塞。另外患者合併肺栓塞、重度貧血、低蛋白血症、肺炎、心包積液、胸腔積液等複雜的內科情況。

由於患者病情危急，且多種病症齊發，一不小心便可能有生命危險。此病例引起了醫院的高度重視，在二沙島醫院婦科科黎小斌主任領導下，團隊在二沙島醫院醫教處的幫助下緊急聯繫相關科室，組成多學科的專家團，迅速為患者制定了詳細周密的圍手術期治療計劃及個體化手術方案。

多學科專家齊齊上陣

據了解，手術難度對操作要求之高，時間之緊迫不亞於「拆彈」。這不僅是對參與手術專家技術的考驗，更是一場與時間的賽跑。

在手術實施前，還有一項重大難題——溶栓抗凝和預防術後出血如何平衡？手術中容易出血，術後需要儘快啟動抗凝，如若啟動過早容易造成術口創面出血；因患者既往小中風過，抗凝啟動過晚則會繼續加重血栓甚至新發體動脈血栓，誘發腦栓。

考慮到種種可能發生的情況，心血管專家經介入為患者置入下腔靜脈濾器，為預防下肢靜脈血栓脫落遊走而加重肺栓爭取有利的時間，麻醉科、ICU為患者的圍手術期保駕護航。

團隊緊密合作，手術獲得成功

在一切準備工作就緒後，黎小斌主任帶領婦科團隊成功為患者實施了急診手術。術中發現，盆腔廣泛緻密粘連，困難重重，手術團隊成員密切配合、認真謹慎，按手術計劃歷時2小時成功將這一重磅「炸彈」拆除。雖然整個治療過程疑難而複雜，矛盾重重，但經過醫院各兄弟科室的默契配合，婦科團隊的精心治療、護理，患者病情轉危為安，術後已順利康復出院。

梁女士的手術十分成功，這對於她本人和醫院、科室來說都是一個好消息。事後梁女士表示，這一場疾病可嚇壞了她，如果自己在腹脹初期就聽家人的話及時到醫院檢查，說不定手術的危險性和複雜性可能會大大降低。

溫馨提示：女性要注意突然長出來的「肚腩」

黎小斌主任介紹，該病案患者在診治過程中，高凝傾向及凝血障礙是診療難點，抗凝治療與手術也存在矛盾，手術風險大。多學科協作為患者創造了手術條件、贏得了時間，提供了更全面的治療方案，體現了多學科協作在疑難危重病診治中的必要性和有效性。

在此提醒，女性要注意突然長出來的「肚腩」，它可能不是你節日期間長胖的證據，可能是腹腔裡的各種「包塊」，在你不重視、想當然的時候，病魔的爪牙會越發張狂。身體出現問題，一定要重視，不要諱疾忌醫，避免錯過最佳治療時機。