寶寶鵝口瘡，治療和預防攻略！

家長顧問的問題：

寶寶四個半月，月子裡就得了鵝口瘡，後來斷斷續續一直用藥，每次堅持半個月用製黴菌素配AD油或者兌水塗口，用藥時好，停葯就出來白斑，算算也有三個月時間了，這麼長期用製黴菌素，作為媽媽內心非常煎熬；

不知道會不會對他肝腎功能或者其他地方有什麼影響？畢竟是抗生素，想問大夫，可以這麼一直用藥嗎？用到自身免疫功能提高為止？有人推薦氟康唑口服，可是我看那個葯嬰兒不可以用，您覺得呢？

兒科藥師梅貳康：

1、新生兒和嬰幼兒，容易得鵝口瘡，特別是營養不良的孩子，腹瀉生病的孩子，長期吃抗生素的孩子，或者是使用激素的孩子，發病率較高。或者是哺乳時，奶頭不清潔，奶瓶嘴不定期消毒，也容易導致鵝口瘡。

2、那應該怎麼治療呢？大多數的孩子得了鵝口瘡，媽媽們不要過於緊張，這個病都是不需要靜脈注射或口服抗真菌藥物的，一般外用藥液清洗和塗抹，即可以搞定它了。

3、清洗：2%碳酸氫鈉溶液，是治療嬰幼兒鵝口瘡的常用藥物，每次在哺乳前後，都應該用棉花棒攢溶液，清洗嬰幼兒口腔及鵝口瘡部位，對於輕微癥狀的患兒，大概塗抹2-3天，口腔的斑塊即可消失。但是，斑塊消失以後，仍需繼續用藥清洗數天，以預防複發。

碳酸氫鈉溶液如何製備：醫院可以購買到，10毫升1支包裝的，5%的碳酸氫鈉注射液。每天只需要1支碳酸氫鈉注射液，使用前1支藥水和15毫升的涼開水，混合均勻後，即可得到2%的碳酸氫鈉溶液，用於1天中口腔的清洗。

4、寶寶也可以口服腸道微生態製劑，比如益生菌，可以糾正腸道菌群失調，抑製真菌生長，特別是長期使用抗生素導致的，可以使用益生菌，重整孩子的菌群平衡狀態。

5、另外再次提醒，母乳的媽媽，每次餵奶前後，也應該用上述調配的，碳酸氫鈉溶液清洗乳暈和乳頭噢。這個疾病需要寶寶和麻麻共同治療，就像有些婦科病一樣，需要夫妻雙方同時治療。 如果鵝口瘡好了以後，哺乳的媽媽，盡量做到在餵奶前，用溫水清洗乳暈和乳頭；

經常洗澡，換內衣，剪指甲，勤洗手；寶寶的被褥和玩具，需要定期拆洗和晾曬，可以減少鵝口瘡的複發。 因此，全母乳的媽媽，很多都不能做到這些要求，所以容易複發。反而喝配方奶粉的孩子，鵝口瘡不易複發，因為大多數家庭，都能夠做到，每天定期消毒奶瓶和奶嘴。

6、最後，長期使用真的不建議，製黴菌素雖然是外塗，但是都會吃到肚子裡，也就屬於口服了。還有，不建議使用氟康唑口服液。

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