每年的 9 月 20 日是「全國愛牙日」，去年此時，國家計生委發布了第四次全國口腔健康流行病學調查情況。
調查顯示，5 歲兒童齲患率為 70.9%，12 歲兒童齲患為 34.5%；與 10 年前相比，5 歲和 12 歲兒童齲患率分別上升了 5.8 和 7.8 個百分點。兒童患齲情況已呈現上升態勢。
寶寶牙齒的健康狀態，不僅會直接影響咀嚼能力、腸胃健康和營養物質的消化吸收，還會影響美觀和自信，甚至影響語言能力發展。
因此，從寶寶長出第一顆小牙開始，愛護牙齒的行動就要開始了。
所以，今天我們彙集了關於寶寶牙齒健康的 21 個問題，一文解決你所有煩惱。
01
寶寶出牙晚是不是缺鈣？
乳牙和缺鈣沒有關係。
出牙晚大多是因為個體差異和遺傳因素導致的，與缺鈣無關，即使給寶寶額外補充鈣元素，也不能將乳牙「催生」出來。
所以，特別提醒家長不要因為寶寶遲遲不出牙而盲目給寶寶補鈣，寶寶的牙齒在 1 歲前長出來都是正常的。過量的鈣元素進入寶寶體內非但沒有積極作用，還會造成寶寶便秘，干擾鋅、鎂等其他二價元素的吸收。
02
寶寶多大就需要開始刷牙？
孩子第一顆牙萌出就要開始刷牙。
通常我們是建議媽媽把手洗乾淨手上纏上乾淨的紗布，沾一點白開水，蹭一下這個小牙的表面就行了。
基本上，在小朋友 8 個月之內，也就是從孩子第一顆牙萌出到長出下頜兩顆小牙和上頜兩顆小牙的這個階段，我們建議媽媽拿手指纏著紗布，清潔，擦洗牙面就行了。
03
寶寶多大可以用牙刷刷牙？
1 歲左右。
一般來說，當孩子 1 歲左右，上下個長出四顆牙時，媽媽就可以換成嬰幼兒專用的小牙刷給孩子刷牙了。從用牙刷開始刷牙，媽媽就可以用含氟的牙膏了，因為它可以幫助孩子預防齲齒。
04
含氟牙膏能不能用？孩子吞下去會不會氟中毒？
能用，控制用量就好。
把牙膏的用量控制在合理的範圍內，既可以獲得氟對乳牙的保護作用，又非常安全。
中華口腔醫學會根據我國情況，建議 3 歲以上的兒童就可以用含氟牙膏，但需在成人正確指導下使用「兒童含氟牙膏」。
6 歲以下的孩子，牙膏用量不要超過黃豆大小（不超過 0.5 g 或 5 mm長），這樣可以充分保證使用含氟牙膏的安全性。
05
孩子這 4 顆牙一生隻長一次，沒有替換
六齡齒。
也叫第一恆磨牙，6～7 歲萌出於口腔內，上下左右各有一顆，一共四顆。
很多家長都不知道它的存在，甚至以為它也是會替換的，所以疏於護理。
家長們一定要注意！六齡齒一生隻長一次，沒有恆牙替換，它是承擔咀嚼功能最主要的牙齒，一定要好好愛護它。
06
乳牙早晚會脫落，得了齲齒不治行嗎？
乳牙齲齒一定要儘早治療。
乳牙通常在 6 歲左右開始逐漸脫落，到 10 歲左右才能完全替換成恆牙，孩子的乳牙要承擔將近 10 年的咀嚼功能。
如果乳牙齲齒不治療，一定會影響孩子的咀嚼，影響營養的攝入，最後影響孩子的生長髮育。
07
6 歲時，別忘了給孩子的牙齒做這件事
窩溝封閉。
孩子在 6 歲左右長出第一恆磨牙，又叫「六齡齒」。
它不頂替掉任何乳牙，在第二磨牙的旁邊長出。如果孩子飲食不注意，第一恆磨牙很容易齲壞，而 92％ 的兒童齲齒髮生在窩溝部位，所以應及早對它進行窩溝封閉。
08
什麼是窩溝封閉？
窩溝封閉主要針對的是六齡齒，是預防六齡齒齲壞的有效手段。
六齡齒表面往往有很深的窩溝，就是後槽牙咀嚼面上的凹坑和裂隙，它們就像磨盤一樣，能幫孩子把食物充分磨碎。
窩溝封閉，就是在「六齡齒」很深的窩溝裡面塗一層特殊的材料，來封閉這些窩溝，防止食物殘渣和菌斑在裡面堆積，就像給六齡齒穿上了一層保護衣，這樣它就不容易再齲壞了。
09
孩子可以用牙線嗎？
孩子也需要用牙線。
因為刷牙，很難刷到兩顆牙齒中間的縫隙，很多幼稚園的小朋友最容易得齲齒的就是兩顆門牙中間的那個縫隙，很大原因就是沒意識到要用牙線去清潔牙縫。
我們建議，每天儘可能地，至少使用一次牙線去幫助孩子清潔牙縫，減少細菌附著的機會。
10
齲齒是怎麼產生的？
齲齒的發生與 4 個因素相關：細菌、飲食、唾液、時間。
齲齒，又俗稱蟲牙、蛀牙。
在寶寶吃完東西後，口腔內的細菌、唾液中的蛋白及食物殘渣會混合成粘性物質牢牢地貼在寶寶的牙齒上，這些細菌會不斷產生酸性物質，造成牙齒表面的牙釉質慢慢脫鈣、溶解，先是形成細微的蛀斑，然後慢慢變成小洞，顏色也會變黃變黑。
細菌的這一作用過程很緩慢，一般來說形成一個肉眼可見的齲洞大約需要好幾個月的時間。
11
父母要幫孩子刷牙到幾歲？
家長要幫助孩子刷牙到六七歲。
因為小朋友在六七歲之前，他手部的肌肉還沒有發育得那麼完善，可能握牙刷都握得不太好。這個時候他是沒有能力把自己的牙刷乾淨的。
有一些願意刷牙的小朋友，家長可以讓他先刷一刷，感受一下。但最終還是需要家長幫助他把牙刷乾淨。
12
給孩子刷完牙後，不要忘了這件小事
刷完牙齒，記得刷舌頭。
舌頭上又很多細菌，其中一些能導致蛀牙、牙周炎、口臭。
刷牙的時候認真刷舌頭，能減少這些問題。但別太用力，也彆強製，要讓孩子有一個適應的過程。
13
孩子牙齒黃，可能是因為你沒做這件事
喝飲料用吸管對牙齒好。
飲料中的糖、酸、色素等，會腐蝕、染色牙齒，影響美觀和健康。使用吸管能減少飲料與牙齒的接觸，減輕危害。
當然，少給孩子喝飲料，或者不喝更好。
14
孩子多大可以洗牙？
看牙齒的乾淨情況。
孩子是否需要洗牙，主要看牙齒的乾淨程度，而不是年齡。
如果孩子牙齒上的髒東西，在日常刷牙時沒有去除掉，形成了牙結石，或者出現了色素沉著，通過刷牙無法去除的，就需要洗牙了。
15
孩子出現小黑牙，一定要注意這件事
小黑牙不會隨著換牙而消失。
靠近牙齦位置的點狀或線狀的黑色物，不是蛀牙而是牙齒的色素沉著。
孩子口腔環境是相對穩定的，乳牙能色素沉著，恆牙也同樣可能沉著，所以有色素沉著的孩子，即便換牙了，出現色素沉著的風險也比較大。
16
每天給孩子刷牙，別犯這個錯
刷牙至少 2 分鐘。
當孩子牙齒長齊之後，至少有 28 顆牙齒，即 84 個牙面要刷，沒面兩秒，刷牙時間都不止兩分鐘了。
所以，家長在幫孩子刷牙時，不要只求速度，不看清潔品質。
17
寶寶牙縫大，醫生居然說是好事？
正常現象，通常稱為「生理間隙」。
這是因為寶寶的乳牙長出後大小是不會變的，但是容納牙齒的上下頜骨卻會隨著年齡的增長變寬變長，所以看上去牙齒就比較稀疏。
其實，牙齒縫隙寬其實更有利於恆牙的萌出和排列。
畢竟恆牙要比乳牙大得多，縫隙寬能讓恆牙有足夠的太空生長，也不至於排列擁擠，長得參差不齊。
18
寶寶多大應該定期檢查牙齒？
6 個月~1 年。
牙科醫生建議成年人應該每 6 個月進行一次口腔檢查，或至少每年接受一次口腔檢查。
寶寶在乳牙萌出後也可以每半年接受一次口腔檢查，或當寶寶的牙齒出現問題，或家長懷疑寶寶的牙齒出現問題時，都可以帶寶寶到專業的口腔醫生那裡尋求幫助。
要知道，乳牙問題中以齲齒和外傷最為常見，其中齲齒和缺失是不能自行恢復的，一定需要專業醫生的及時治療。
19
寶寶多大可以塗氟？
局部塗氟是由口腔專業人員將高濃度氟化物塗布在牙齒表面，具有良好的防齲效果。
美國兒童齒科學會（AAPD）相關指南建議「鼓勵對所有面臨蛀牙風險的兒童處以專業的氟製劑治療手段」，並沒有對塗氟的使用做出明確年齡的限制。
家長應該根據寶寶的配合程度，選擇塗氟的時間。
至於塗氟的頻率，美國牙科協會（ADA）建議，3 歲以上的中、高齲齒風險的孩子，每 3 至 6 個月塗一次氟；3 歲以下的高齲齒風險的孩子，也需要定期塗氟，發現齲齒就要儘早治療！
PS. 關於要不要給寶寶塗氟請看今天第二條的【育兒日曆】。
20
孩子長了雙層牙，該怎麼辦？
及時把前面的乳牙拔除。
雙層牙，臨床上稱之為「乳牙滯留」。
很大一個原因是因為孩子吃的太過於精細，孩子的牙齒得不到有效地咀嚼刺激，乳牙得不到充分的生理性刺激，就無法產生生理性吸收，影響乳牙脫落，恆牙也無法正常地萌出，從而產生了乳牙滯留。
拔除乳牙之後，後面的牙齒，隨著年齡的生長和河頜的生長，慢慢地牙齒就會排齊。如果到了 12、13 歲孩子的牙齒還沒有排齊的話，咱們在這個時候就可以選擇正畸治療。
21
牙齒矯正的最佳時間是什麼時候？
一般來說，牙齒矯正的最佳時間分為：功能矯正期（ 6 ~ 12 歲）和固定矯正期（ 12 ~ 18 歲）。
也就是說，如果孩子存在前牙反頜、下頜功能性後縮等可能影響頜面發育及咬合關係的牙齒錯頜畸形，需要在 6~12 歲甚至更早的時候及時矯正；如果孩子僅僅是牙列不齊，可以等到 12 歲以後再矯正。
22
孩子磕斷牙千萬別扔，半小時內可以救回
如果孩子的恆牙被摔斷了或者摔得完全脫位，那麼正確的做法應該是：
第一步：馬上找到磕掉的牙齒，撿起來，千萬別扔了。
注意用手捏牙冠（就是笑起來牙齒露出的部分），而不是牙根，否則容易傷害到牙根。
第二步：將斷牙及時用清水沖洗乾淨。
這個過程是用水沖就可以了，千萬不要來回反覆地擦洗牙根、不要用肥皂或任何化學物質、不要晾乾牙齒、不要用紙巾或布包牙齒。
第三步：保持斷牙的濕潤。
可以將斷牙放回牙槽窩，讓輕輕地含住，或者是泡在生理鹽水、牛奶裡，及時到醫院進行治療。注意普通的自來水不適合長時間存放斷牙。
第四步：30 分鐘內去看牙醫。
如果在 30 分鐘內能再次植回牙槽窩的內，那麼咱們的牙齒就能夠很好地保留，再植成功率高達 90%。
關於牙齒健康的資訊，
你可以在後台回復【牙齒】，
即可得到更加詳細的內容。
最後，希望孩子們都有一口好牙，吃嘛嘛香~
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