氣象轉涼，專家教你幾招預防一氧化碳中毒

較真要點：

家中如果使用煤氣、燃油或壁爐，務必安裝一氧化碳報警器。發現疑似一氧化碳中毒患者，必須立即將其轉移至室外、通風的環境。

查證者：奧利寶丨創傷與急診醫學顧問

最近，重慶一煤礦發生一氧化碳中毒事故，引發廣泛關注。關於煤礦事故的報導，我們常見的事故原因是瓦斯（主要成分為甲烷）爆炸；而關於一氧化碳中毒，則常由寒冬季節家中燒煤引發。煤礦用於采煤，為什麽會發生一氧化碳中毒事件呢？秋冬已至，如何預防一氧化碳中毒？

一、傳送帶煤炭燃燒導致悲劇發生

煤的主要成分是碳元素，當碳燃燒不充分時，就會生成一氧化碳。通常情況下，煤礦需要監測礦道的一氧化碳濃度，但實際生產過程中，一氧化碳超標時有發生，可能造成短期的身體不適。

產生危險濃度的一氧化碳中毒通常是煤層自燃或煤礦井火災。而據官方通報，重慶此次事故的原因是傳送帶上的煤炭燃燒，產生了大量的一氧化碳。

由於從井下運煤上山的皮帶磨損嚴重，皮帶溫度升高後，因膠帶輸送機裝設的溫度保護裝置和煙霧探測器失效，沒有預警並停止皮帶運行，導致皮帶著火，並引發皮帶上面的煤炭燃燒，產生有毒有害氣體逆流至工作面，造成人員中毒。

二、工業及家居生活中均有一氧化碳中毒風險

一氧化碳可以在含碳物質不充分燃燒時產生，除了煤氣 (主要成分為一氧化碳) 或工業用一氧化碳的直接泄漏外，也可能因為木材、天然氣 (主要成分為甲烷)、石油的燃燒引起。

汽車尾氣、供暖系統運行不良、燃燒設備排氣不當 (如燃燒架和汽油發電機)、在通風不良場所操作燃油機動車 (如家庭車庫、停車場和倉庫) 都可能造成一氧化碳中毒。一種常見的工業溶劑，二氯甲烷，在經人體吸入後，肝髒可將其代謝成一氧化碳，也可以造成中毒。

一氧化碳中毒通常來自於蓄意和意外中毒。一氧化碳無色無味，因此中毒具有隱匿性。由於天然氣逐漸替代煤氣，一氧化碳中毒已經相對少見。然而，如果使用直排式或煙排式熱水器，還是可能造成室內一氧化碳中毒。因此，家居生活中務必使用安全的熱水器，並由燃氣公司檢查熱水器和管道的安全。

三、一氧化碳中毒後有什麽表現？

輕症一氧化碳中毒的早期表現相對多變，包括頭痛、不適、惡心、嘔吐、腹痛及頭暈。由於症狀並不特異，一些患者可能被誤診為其它類型的疾病，如感冒和胃腸道疾病。過去曾認為一氧化碳可以使嘴唇和皮膚出現“櫻桃紅”，但該特徵並不常見。

嚴重的一氧化碳中毒可影響神經系統，中毒者可以出現全身抽搐 (癲癇發作)、意識不清乃至昏迷。有些中毒者出現心血管和代謝方面的損害，發生嚴重的心肌缺血、心律失常、肺水腫和乳酸酸中毒。即使是對孕婦 (成人) 不產生顯著影響的一氧化碳濃度，可能足以對胎兒產生顯著影響。醉酒或睡著的人們如果暴露於一氧化碳可能在出現症狀前死去。

在廚房裡，一氧化碳產生的提示特徵包括黃色火焰 (而非藍色火焰)、鍋爐周圍的炭灰和棕色痕跡。

遭受過嚴重一氧化碳中毒的患者，可能在中毒後數日乃至數月出現神經功能障礙，此種情形被稱為遲髮型神經精神綜合征 (DNS)，而慢性一氧化碳中毒可能會導致疲勞、記憶和活動方面的障礙。

四、中毒後怎麽辦？通風+吸氧！

正常情況下，氧氣與血紅蛋白相結合，以向全身輸送氧氣。然而，一氧化碳也可以結合血紅蛋白。事實上，一氧化碳的親和力是氧氣的200-250倍，一氧化碳跨過肺毛細血管膜而迅速彌散，與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白 (COHb)，導致患者出現嚴重缺氧而且難以逆轉。

所有一氧化碳中毒患者必須立即被轉移至安全環境——通常是室外、新鮮空氣的地方。出現症狀的患者應當高流量吸氧，以加速一氧化碳與血紅蛋白的分離，對於已經停止呼吸的患者，需要立即實施心肺復甦術 (CPR) 並由救護車送往醫院。

高壓氧治療可以降低一氧化碳中毒患者的死亡率，還可以降低中毒後遠期神經功能障礙的發生率。此外，在中毒早期 (6小時內) 立即進行高壓氧治療，效果最好。

五、秋冬已至，預防一氧化碳中毒牢記以下幾點

首先，應該確保工作環境具有合格的一氧化碳監測報警器，並且配備有逃學生裝置。家中如果使用煤氣、燃油或壁爐，務必安裝一氧化碳報警器，使用壁爐時確保煙囪和通風管道暢通。建議每年由專業人士檢查家中的加熱器、鍋爐和燃氣管道。

另外，在私家車庫啟動汽車前，建議先打開車庫門通風。在冬天需要特別檢查汽車的排煙管，以免被雪堵住。同時應避免在封閉空間內使用煤氣或汽油驅動的裝置。

本文編輯：ambergchen

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