癥狀體征丨外陰瘙癢

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外陰瘙癢

外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀，但也可發生於外陰完全正常者，一般多見於中年婦女，當瘙癢加重時，患者多坐臥不安，以致影響生活和工作。

常見病因

1.特殊感染 黴菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。虱子、疥瘡也可導致發癢。蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙癢一般僅在夜間發作。
2.慢性外陰營養不良 以奇癢為主要癥狀，伴有外陰皮膚髮白。
3.藥物過敏或化學品刺激 肥皂、保險套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎，出現瘙癢癥狀。
4.不良衛生習慣 不注意外陰局部清潔，皮脂、汗液、月經、陰道內分泌物，甚至尿，糞浸漬，長期刺激外陰可引起瘙癢：經期用橡皮或塑料月經帶，平時穿著不透氣的化學纖維內褲均可因濕熱而誘發瘙癢。
5.其他皮膚病變、擦傷，尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢。
外陰瘙癢多位於陰蒂、小陰唇.也可波及大陰唇、會陰甚至肛周等皮損區.常系陣發性發作，也可為持續性的，一般夜間加劇，無原因的外陰瘙癢一般僅發生在生育年齡或絕經後婦女，多波及整個外陰部，但也可能僅局限於某部或單側外陰，雖然瘙癢十分嚴重，甚至難以忍受，但局部皮膚和粘膜外觀正常，或僅有因搔抓過度而出現的抓痕。

治療

（一）一般治療注意經期衛生，保持外陰清潔乾燥，切忌搔抓，不要用熱水洗燙，忌用肥皂。有感染時可用高錳酸鉀溶液坐浴，但嚴禁局部擦洗。衣著特別是內褲要寬適透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。
（二）病因治療消除引起瘙癢的局部或全身性因素，如滴蟲，黴菌感染或糖尿病等
（三）對症治療（1）外用藥急性炎症時可用利凡諾溶液，或30%；硼酸液濕敷，洗後局部塗擦40%氧化鋅油膏；慢性瘙癢可用皮質激素軟膏或2%苯海拉明軟膏塗擦。（2）內服藥 癥狀嚴重時可口服撲爾敏4ml苯海拉明25mg或異丙嗪25ml 以兼收鎮靜和脫敏之效。

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