今日焦點：過早進行B肝抗病毒，增加治療難度！如何規避這種風險

王風（化名），在體檢的時候，查出來B肝大三陽半年，當時的hbv-dna定量結果為3.22E+06IU/ml，肝功能、超音波以及其他檢查結果是正常的。

當地的醫生表示，王風的B肝病毒定量太高，需要進行抗病毒治療，王風聽完也是挺擔心病情的，他擔心超高的病毒含量會給自己的健康帶來威脅，於是就聽從了醫生的建議就開始了抗病毒治療。

經過半年的治療，複查結果顯示，B肝病毒量降低到了6.21E+05IU/ml，其他檢查結果沒有變化。

於是，他換了一個醫院，找了一個肝病專家看，肝病專家告訴他：他當時的病毒情況並不需要進行抗病毒治療的，因為當時還處於B肝病毒攜帶者狀態，乙型肝炎並未發病，在B肝病毒感染者中，病毒量超過10的6次方的比較常見。

肝病專家告訴他：在他們多年的看診經歷中，也經常會遇到過這種類似情況。對於B肝病毒感染者來說，過早的進行抗病毒治療是否會對身體造成危害，能否立刻進行藥物的停用呢？對於此種情況最近幾年的應對措施發生了較大的改變，對身體的危害性評估以及藥物的停用，都有了全新的指導建議。

在過去，B肝抗病毒治療用藥沒有充分發展，耐葯周期短、副作用明顯。在當時，如果B肝過早的進行抗病毒治療，會產生較多的危害性。首先，過早抗病毒治療，並不能起到明顯降低病毒量的作用，就包括目前也可能出現類似情況，例如盧先生的病毒量下降並不明顯。其次，過早的抗病毒治療用藥，或可導致B肝病毒變異，使得B肝驟然升高，且會加大之後的治療難度。最後，過去的抗病毒用藥，可能導致腎病、骨病、精神類疾病等副作用。

好在，目前的B肝抗病毒治療用藥有了很大的改善，醫學檢測水準也有了質的提升。對於過早抗病毒治療的慢B肝病毒感染的朋友們來說，如果採取的是恩替之後的抗病毒用藥，並不會給身體造成危害，也可以平穩停葯。需要注意的是，如果抗病毒治療超過3個月，建議重新進行全面的肝病專科複查，確定是否可以停葯。對於慢性患者如何用藥，也建議大家可以參考歐洲用藥指南：

對於慢B肝病毒感染的朋友們來說，抗病毒治療彷彿是一個不可迴避的話題，是目前階段B肝患者的必經治療方式。不過，B肝的抗病毒治療需要遵循一定的標準，達到抗病毒治療標準者，採取合理的抗病毒治療方案，才能起到良好的治療效果。所以，對於B肝病毒感染者來說，既不建議推遲抗病毒治療，也不建議過早的抗病毒治療。