子宮肌瘤超過10公分，必須要手術了嗎？

患者提問：我今年48歲了，早幾年就查出子宮肌瘤，但是一直沒有治療，前段時間體檢的時候發現我的子宮肌瘤已經超過10公分了，這種情況需要手術嗎?

子宮肌瘤是子宮平滑肌過度增生所導致的，是一種非常常見的婦科良性腫瘤，在女性人群中發病率非常高，但是其惡變的概率非常小。而且大多數的子宮肌瘤都沒什麼癥狀，尤其是在子宮肌瘤比較小的情況下，患者不會有什麼不舒服的感覺，也就是體檢的時候，超聲單子上會提示有肌瘤，這種情況的話患者是不用特別進行治療的，注意觀察，定期複查即可。

但是題主的問題在於子宮肌瘤大於10公分，這個時候就不能忽略了，以往對於子宮肌瘤的判斷以5公分為標準，當子宮肌瘤大小超過5公分了，就要建議患者手術治療。那麼子宮肌瘤過大會有什麼危害呢?

第一，造成月經量大

子宮肌瘤如果長得比較大的話，可能會造成患者月經量增大，長此以往就有可能導致患者貧血;尤其是當粘膜下肌瘤出現感染的情況下，患者會有淋漓不盡的陰道出血現象，月經周期縮短。

第二，影響懷孕

體積較大的子宮肌瘤會影響到懷孕，特別是這個肌瘤如果位置又長得特別「寸」，比方說剛好長在了宮腔內，或者是長在了宮頸上，又或者是剛好壓迫到了輸卵管，這些情況都有可能造成患者不孕。再一個如果肌瘤比較大的話還有可能使宮腔內環境變差，影響胎兒生長髮育，導致患者流產。

第三，壓迫周圍臟器

在不懷孕的情況下，女性正常的子宮大小也就5公分左右，而題主這個子宮肌瘤已經大於10公分，相當於兩個正常子宮的大小了。而子宮肌瘤如果長得過大，勢必會對其周圍的臟器造成壓迫，比方說壓迫到膀胱或者直腸，那麼患者就有可能出現尿頻尿急或者是排便困難等併發症。

第四，癌變幾率增加

雖說子宮肌瘤是良性腫瘤，癌變幾率很小，也就1%左右。但是體積過大的子宮肌瘤，發生癌變的幾率也會相應增大，題主這個超過10公分的子宮肌瘤，實際上還是比較危險的，這種情況下建議不管有沒有癥狀，也不管要不要孩子，都需要做手術把它給挖掉。

那說到這兒又有人要問了：不是能等絕經嗎?絕經了之後子宮肌瘤就能縮小了吧?

請注意，這種情況適用於那些比較小的子宮肌瘤，一般來說瘤體在5cm以下，如果出血不多也沒有疼痛不適，不影響正常生活，那麼可以定期複查，到了絕經年齡雌激素水準下降以後，肌瘤就會停止生長或縮小。但像這位患者的肌瘤已經這麼大了，即使絕經以後縮小也是有限的了，因此還是手術挖除較為穩妥。

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