心跳快對心血管好還是心跳慢對心血管好？

心跳頻率是評判心臟狀態的基本指標之一。正常情況下，成年人的靜息心跳次數在每分鐘60~100次屬正常範圍，超出100次或少於60次，都被認為是非正常狀態，醫學上分別診斷為「心動過速」和「心動過緩」。但心跳偏快或偏慢能預示患了心血管病嗎?

眾所周知，除疾病能改變心跳頻率外，還有很多情況可以造成心跳速度的變化。比如，人在運動時比安靜時心跳要快些，女性比男性心跳得快些，兒童比成年人心跳快些，運動員因為經常鍛煉，心跳有時可以達到每分鐘50次左右，這些都屬於正常現象。

心率指標的所謂「非正常」，有些也確實與疾病有關，但不可一概歸類為與心臟疾病相關。以心跳每分鐘超過100次，即「心動過速」為例，它並不是病名，而是一個癥狀。心動過速分生理性、藥物性、病理性三種，除了心臟本身有病，如各種類型的心臟病、心肌炎、心力衰竭等，其他原因如貧血、發熱、急慢性感染、休克、甲狀腺機能亢進，煤氣中毒等，也會引起心動過速。正常人在運動、重體力勞動或情緒激動、興奮、焦慮時，服烈酒、濃茶、濃咖啡或吸煙過多以及服用了某些藥物等，都可使心跳加速。

「心動過緩」或者「心跳過慢」的病因也很多，分病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩者，心率及脈搏每分鐘50~60次屬正常現象，不用治療，常見於正常人睡眠中或體力活動較多的人。而冠心病、心肌病以及老人心臟傳導系統退行性病變引起的心跳變慢，有時每分鐘隻跳30次或40次;迷走神經功能興奮，可對心臟起到抑製作用，令心跳減慢;服用某些藥物，如β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等，則可引起竇性心動過緩。此外，一些全身性疾病如甲狀腺機能減退、阻塞性黃疸、顱內壓增高、高血鉀、鹼中毒、抑鬱症等，同樣會影響到心跳速度，造成心動過緩。

因此，簡單地以心跳快慢來判斷是否患有心血管病不可取。患心血管病可以影響到心跳快慢，但心跳快慢不能說明一定是得了心血管病。同樣，心率一直偏快的人也未必比其他人更易得心臟病。

心跳過快的七個原因

1. 壓力和焦慮。這些精神因素會造成腎上腺素和皮質醇激素的釋放，升高心率和血壓。如能舒緩情緒，心跳過速的現象就會自行消失。可嘗試放鬆，練習深呼吸、瑜伽和太極。

2. 刺激性飲料。咖啡因、酒精和尼古丁等具有興奮作用的物質會升高血壓，加速心跳。美國梅奧診所的心臟病專家建議，成年人每天咖啡因攝入量不要超過400毫克，大致相當於4杯咖啡。

3. 脫水。脫水時，有效血容量會減小，引起血壓降低，進而迫使心臟更為努力地工作，加速跳動。大量出汗後要及時喝水或含有電解質的飲料，以補充流失的體液和礦物質。

4. 缺覺。睡眠不足也會增加皮質醇激素的分泌量，導致心率和血壓上升。美國國家睡眠基金會建議成年人每晚保證7~9個小時的優質睡眠。

5. 疼痛。發表在《梅奧診所學報》上的一項研究成果顯示，急性疼痛引發的應激反應會造成血壓升高、心率加快、瞳孔擴張和血液中的皮質醇含量升高，治療後心跳便會恢復正常。

6. 懷孕。孕婦的心臟承受了更多的壓力。美國杜克大學醫學中心的研究成果顯示，到妊娠末期，子宮接受了母親血液供應量的1/5，使心臟泵出的血液量增加30%~50%，導致心跳加快。

7. 甲狀腺問題。甲狀腺分泌的多種激素對人體主要器官的功能有調節作用，甲狀腺激素不足(甲狀腺功能減退)時，心率便會降低，而過量的甲狀腺激素(甲狀腺功能亢進)會升高心率。若懷疑是甲狀腺問題造成的心跳加速，應進行甲功五項檢查。