晨泄有兩種，分清才能治好

公開日: 2019-09-06

腎開竅於二陰，腎陽旺盛則溫煦佳良，於是脾運有權，大便正常。若命火衰微，腎失蒸騰，不能暖脾助運，每於黎明陰氣獨盛之時，發生洞泄之候。張景嶽雲：「腎中陽氣不足，命門大衰，陰寒獨盛，故於子醜五更之後，陽氣未復，陰氣極盛之時，令人洞泄」。證見痛瀉交作，瀉下清冷稀薄，復伴形寒肢冷，臍下隱痛，腸鳴漉漉，腰膝酸軟，脈沉細，舌淡苔白膩等。治療時當宗汪昂所謂「久瀉皆由腎命火衰，不能專責脾胃」立論，從溫益下元，補火暖土著眼。腎陽得充，上煦脾土，運化恆常，則泄瀉自已。藥用加味四神丸，方中有補骨脂、製附子、肉桂、人蔘、乾薑、山萸肉、五味子、龍骨、炙甘草等。中成藥有四神丸。
脾陰虧虛，肝木乘脾之晨泄

但別有一種晨泄，亦在黎明時分腹痛鳴響，瀉下稀溏，瀉後腹中仍感隱痛，此證脾陰虧虛，肝木乘脾，黎明寅卯木旺之時，肝氣升動，木來疏土，故亦定時而腹痛泄瀉。舌質少苔，舌瘦欠潤，口乾思飲，脈來小弦。