男子骨性關節炎疼痛難忍，3D列印輔助手術，不換關節也能治

近日，一名膝關節骨性關節炎患者在輾轉多家醫院就醫未果的情況下，來到益陽市中心醫院接受治療。

經益陽市中心醫院骨外科二病區關節團隊精心討論及設計，為其實施3D列印輔助下脛骨高位截骨術，保住了患者的膝關節。

51歲的楊先生受膝關節疼痛的折磨2年有餘，期間頻繁出現右膝關節疼痛不適，勞累後加重。

幾經治療後，癥狀並沒得到控制，近幾個月來右膝部疼痛明顯加重，伴行走困難，甚至開始累及到左膝關節。

輾轉多家醫院治療，很多醫院都建議他進行關節置換，因個人經濟情況及自身條件限制，楊先生暫不考慮換關節。

抱著試試看的想法，楊先生來到益陽市中心醫院骨外科二病區就診。

經X片檢查顯示：右膝關節退行性變，膝關節內側間隙略變窄，被診斷為「右膝關節骨性關節炎」。

（個性化3D截骨導板）

骨外科二病區關節團隊考慮到患者日後仍需從事繁重的體力勞動，經過團隊反覆討論、研究，決定用3D列印技術輔助下行脛骨高位截骨術。

先通過術前在電腦三維模型上精確規劃截骨線及骨塊複位，並通過電腦軟體設計製作能夠與脛骨近端骨質的三維形態完全匹配的數字化導板。

通過3D列印技術列印出來，提高手術精確性。

完成詳細的術前準備後，骨外科二病區關節團隊為楊先生實施了手術。

手術順利進行，僅耗時三十分鐘左右，術後恢復良好，術後第2天患者就可以在助步器輔助下下地行走。

他逢人就誇關節手術技術好，不僅緩解了病痛，還保住了他的膝關節。

3D列印輔助下脛骨高位截骨術是目前治療脛骨近端畸形的一種有效手術方法。

膝關節骨性關節炎是中老年常見病、多發病，脛骨截骨矯形術是通過矯正膝內翻畸形，將肢體負重的力線從已經磨損的膝關節一側轉移到另一側。

避免脛骨和股骨關節軟骨之間的摩擦而引發的疼痛，降低脛骨內壓，改善關節功能，減輕疼痛，延緩關節炎進展，使退變的關節軟骨得到部分修復，從而使臨床癥狀消失或減輕。

結合3D列印技術設計截骨導板，可以使手術方案個體化，截骨精準，大大縮短了手術時間，也降低了手術風險。

（編輯Anne。圖片來源益陽市中心醫院）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 楊瑞琪
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