紫癜腎有明顯血尿、蛋白，大夫會開什麼方子？

站在中醫角度上，是如何對待治療紫癜腎病症表現？又該是如何開方治療的？據悉，中醫認為過敏性紫癜性腎炎是由於血熱內蘊，外感風邪或過度食燥熱葷腥動風之品或藥物過敏以致風熱相搏，邪毒鬱而化熱擾動血絡，迫血妄行，外溢肌皮而形成紅斑，內滲入裡，迫於胃腸、中焦而腹痛頻發、便血。內侵入腎，陰虛火旺，擾腎絡則尿血、尿濁。氣血循而不暢，淤於關節脈絡致關節疼痛，極少過敏性紫癜性腎炎患者會出現脾腎兩虧，濁邪內停可致尿毒重症。

紫癜腎有明顯血尿、蛋白，大夫會開什麼方子？中藥辯證治療多以風、熱、毒、瘀、虛這五點切入，以扶正止血。

①：風熱外侵

主證：突然發病皮膚紫癜，發熱咽痛或關節痛、腹痛、尿血，舌質紅，苔薄黃。

治法：驅風散邪，涼血止血。加防風、黃芩、蒼朮、白僵蠶、牡丹皮等。

②：熱毒亢盛（急性發作期）

主證：紫癜色紅，分布密集，尿色深赤，舌紅苔黃，脈細數。

治法：清熱祛邪，化癜止血。加水牛角（先煎）、丹皮、雙花、連翹、元參、黃連、淡葉、小薊、地榆、白茅根等。

③：腎虛血熱（恢復期）

主證：紫癜已退，血尿、頭暈耳鳴、舌質紅、苔薄黃、脈細數。

治法：滋陰補腎，清熱涼血。加山茱萸、生地黃、茯苓、山藥、女貞子、旱蓮草、茜草、黃柏等。

④：肺脾氣虛（恢復期）

主證：紫癜散在，癜色暗淡，神疲乏力、尿赤、尿中可有蛋白、苔淡、色嫩、邊緣有齒痕。

治法：加白朮、黨參、甘草、茯苓、桔梗、赤小豆、冬瓜皮等。

⑤：氣陰兩虛（恢復期）

主證：耳鳴頭暈，氣短乏力，自汗盜汗，手足心熱，口乾舌燥，舌紅少苔，脈細數。

治法：滋陰補脾，清熱止血，加黨參、黃芪、茯苓、地骨皮、坤草、車前子、白花蛇草等。

綜上中醫方治療思路可以參考，具體開方治療需要面診專業中醫大夫，切勿自行服藥，調整用藥。紫癜性腎炎在病情嚴重緊急時候，需要及時配合西醫相關治療，必要可完善腎活檢病理類型。

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