國醫大師治療呼吸系統疾病： 湯藥清邪，膏方補虛

氣象一涼，有呼吸系統疾病的人就開始擔心起來了，隨著氣溫逐漸變冷，舊疾複發的風險也日漸增高。浙江省中山醫院、浙江名中醫館裡，以診療呼吸系統疾病見長的國醫大師葛琳儀對她病人的「季節性」有著深刻的了解：「冬天肺虛，咳嗽咳痰氣管炎的病人，冬天是他們的苦日子。雖說這些病到了春天就有所緩解了，可冬天，實在是難挨。」

記者請葛老說說從醫50多年來，對治療呼吸系統疾病的心得，以下是葛老的金玉良言，建議相關患者收藏。

對感冒要嚴防死守早點治

葛老說，有呼吸系統疾病的患者，對感冒一定要特別重視，一旦感冒，很容易引發舊疾，咳嗽氣喘等就會接踵而至。

「最好不要感冒，如果不小心感冒了，建議吃點中藥。中醫治感冒是以『透』為主，三五帖下去，清熱宣肺化痰，感冒很快好起來，咳嗽也就容易治。」

感冒後繼會不會引起咳嗽，可以看看舌苔，如果舌苔很厚，雖然感冒癥狀已好，但說明體內還有濕熱未化，外邪還沒有「透」掉，咳嗽就不會好。

過敏引起的咳嗽

葛老有自己特有的處方

現在季節交替的時節，因過敏引起的呼吸道毛病的患者特別多，如過敏性咳嗽、哮喘、過敏性鼻炎、咽喉炎等等。

「現在這類病人越來越多，除了季節因素，空氣汙染等也有關係。過敏在中醫屬於正虛易受風邪，對這類患者扶正同時要加些徐長卿、烏梅、蟬衣、天蟲等祛風脫敏的中藥，患者的咳嗽哮喘等癥狀就會好得快。」

湯藥清邪，膏方補虛

葛老認為，有很多呼吸系統疾病，如氣管炎、慢阻肺等，冬天是發病期，發病期不可以吃膏方。但是如果在緩解期，人又比較虛的，可以吃膏方。

能不能吃膏方，還是可以先看看舌苔，如果舌苔很厚，說明外邪未除（外邪包括風寒暑濕燥火），不適合吃膏方，要吃也要先吃個開路方把外邪「清」掉再吃。

呼吸系統疾病倒是很適合冬病夏治，夏天緩解期的時候吃些補腎補肺的中藥是好的。

葛老自己的養生之法：

冬至後吃一兩支高麗參

葛老今年85歲，一周依然要看四個半天的門診，每次門診要接二十位病人，中氣十足，聲音洪亮。

問她自己的保養之法，她說，她一年四季，鐵皮楓鬥、西洋參、三七磨粉混合，天天吃一杓。

「這個法子主要是補陰，我們這裡陰虛的人多，都可以這麼吃的。我自己大便爛麽吃的量少一點，乾麼多一點，大約總在每天3克左右，這個方子一點壞處沒有，放心吃。」

等冬至之時，葛老會開始吃1-2支高麗參進補。尋常人也可以在那個時間段裡開始吃參，只要沒有感冒、咳嗽、拉肚子等癥狀就可以開始吃。

另外，葛老認為，老年人還是要活動，腦子也要動動，要活就要動，不要整天待在家裡無所事事。

「看病我會一直看下去，直到走不出來了，腦子糊塗了，我就不看了。」

對於年輕人的保養，葛老語重心長一句話：「生活規律點，熬夜少一點，手機少看點。」

虛人容易感風邪

要吃扶正祛邪的膏方

浙江省中山醫院副院長，呼吸科主任中醫師張弘更詳細地講了患有呼吸疾患的人群中，哪些適合吃膏方。

「慢性咳嗽、反覆感冒、反覆呼吸道感染、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢阻肺、間質性肺纖維化等這些病人經過治療後，在緩解期可以吃膏方，急性發作期不可以吃膏方。」

去年，張弘副院長接診了一位二胎媽媽，姓徐（化名），三十七八歲的樣子，卻面色晄白，有氣無力，怕冷怕風，動則出汗，比一般的老年人還要弱的樣子。

「她第二個孩子去年兩歲左右，她可能是養兩個孩子太累了，身體虛了，感覺風一吹就要倒了似的。」

徐女士是因為反覆感冒去張弘處就診的，張弘仔細診斷後，發現徐女士舌質淡，苔薄白，脈細弱，肺氣不足，衛外不固，就是因為人太虛了，所以才會反覆感染外邪。張弘先幫她用中藥調理，等到了冬至，她就建議徐女士吃點膏方。

給徐女士吃的膏方是用經方「玉屏風散」打底方，再做一些加減，主要起益氣、固表、止汗的功效。

「『玉屏風散』這個名字也很有意思，虛人容易感染風邪，這個方子則能像屏風一樣守護病人，使風邪不得入侵，所以就叫『玉屏風』。」

徐女士的這劑膏方統共一千來塊錢，但她吃後效果很好，她自覺今年感冒次數明顯減少，感受不太對勁的時候，馬上喝點清開靈、板藍根，也就止住了，不像去年感冒會嚴重到經常要跑醫院。所以，今年冬至還沒有到，徐女士就已經開始向張副院長要膏方吃。

「膏方不是越貴越好，對症才重要。」

還有一位給張弘印象深刻的病人，是一位三十八九歲的男性，姓張，他在柯橋工作，經常要和外國人打交道。外國人喜歡噴香水，可張先生一聞到香水味，就要打噴嚏、流鼻涕、咳嗽。每天凌晨四五點的時候，還會乾咳。他一直以為自己是感冒不愈，總是隨身帶著感冒藥。結果，經張弘檢查診斷，張先生患的是過敏性鼻炎、咳嗽變異性哮喘，他那些癥狀都是過敏引起的。

「他的程度比上一位徐女士還更重些，除了肺氣虛還有脾氣虛，我給他開的膏方是用六君子湯打底再做藥物加減。」

三年膏方吃下來，再加平時常規的抗哮喘治療，張先生現在只要小心點，在哮喘最易發的春天都可以平安度過。

「膏方要扶正祛邪，防治結合。雖然同是呼吸系統的疾病，都是『虛』引起的，但不同的人病因不同，開的方子還是不一樣的。吃膏方最好還是吃個體化的膏方，請醫生把過脈，辨證施治，再開個針對性的方子為宜。」

浙江省中山醫院、浙江名中醫館

第十五屆膏方節即將拉開帷幕

氣象逐漸轉涼入秋，民間自古有「補冬不如補霜降」之說，根據中醫理論，秋冬季是一年四季中進補的最好季節，此時人體的消化機能增強，食慾旺盛，對高熱量食物的需求增加，營養物質容易吸收，且儲藏在體內。所以秋冬時節，食補和葯補宜同時進行，而冬令進補，更以膏方為最佳。浙江省中山醫院、浙江名中醫館第十五屆膏方節11月1日也即將拉開帷幕。

中醫上講人共分為九種體質，每個人的體質都不同，所以並非所有人都需要服用膏方，也不是所有人服用膏方後都能適應。有的人根本不需要進補，進補後反而會適得其反；有的人體質虛弱，虛不勝補，服後會出現頭暈、厭食、肚脹等癥狀；有的人沒有對症下藥，服後會有嘴巴出皰疹、大便不好、胸悶腹脹等癥狀。

所以，是否適合服用膏方，需要專業的醫生首先對患者進行體質辨識，有進補需求的，可以趁這段時間，先讓醫生進行脾胃調理。