執業醫師註冊的是外科，可以開全科診所嗎？|診所問答 No.1

醫生創業，有了想法，卻不知從何下手?

有了膽量，又發現處處是坑。

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最近收到很多朋友的疑問，做了相關整理，關注問題 TOP3 如下：

@FREEMAN：執業醫師資格註冊的是外科，可以開全科診所嗎？

答：貪心了，不可以。開辦全科診所的需要參加省級主管部門開辦的全科醫師轉崗培訓，合格後獲得全科醫師在職訓練合格證書，註冊全科崗位才可以申請開辦全科診所。

目前全國有 22 個省、自治區、直轄市發文建立全科醫生培養與激勵機制：不對全科診所的設定作出限制，支持符合條件的全科醫生個體或合夥在城鄉開辦全科診所。

《執業醫師法》規定，申請個體行醫的執業醫師，須經註冊後在醫療、預防、保健機構中執業滿五年，並按照國家有關規定辦理審批手續。

如果執業醫師資格註冊的外科，且不想變更，最「對胃口」的，還是開一家外科診所。

不過政策一直在變，要不，再觀望幾年？

@柴風：請問，公立醫院在職醫生可以開診所嗎？可以多點執業嗎？

答：可以，但請慎重考慮。身邊多點做得好的醫生，真的不多。哪怕是開一間小小的診所，你都有可能面臨各種意想不到的折磨，且遠遠超出你的預期。

雖然目前從政策層面放開了在職醫生開辦診所的限制，但實際操作起來並不容易。你首先需要得到所在醫院，也就是第一執業點的準許。

一定記住，你對部門來說，不是離職狀態，一定會受到原執業部門的一些製約，處理好與原部門的勞動關係和執業時間上的衝突。原部門有可能針對你的全職薪酬進行調整。然後，處理這些也很需要技巧。

其次，如果想運營好你的診所，可能會與原部門發生利益衝突。避免不了要跟老東家搶客流，下面的事就不言而喻了……

不僅如此，對於青年醫生來說，職稱評聘就容易成問題，醫師定期考核也可能會受影響。這事兒沒有兩全其美，你自己要權衡好。

最後，為什麼一定要開辦診所？為賺錢？為情懷？

如果是為了賺更多錢，那不如跳去外資醫院，或者換個賺錢多的專業。

多問自己幾個為什麼，多點執業短暫過渡是可以，但不是長久之計，走出這步之前，還是要想清楚出走的目的。

如果是情懷，你迫切地要去實現一個想法，但目前體制內外其他已經存在的機構或組織，無法為你提供充分的條件，必須要你自己去搭建，並且若不去實現這個想法會抱憾終身，那你就去吧，不攔你。

但是，為什麼一定要開診所呢？（一輩子很長，夢想多轉幾個彎，又能怎樣？——方文山）

@DrHuuuu：目前還在醫院上班，方便解答一下，診所註冊登記的流程是什麼？

答：這個倒是越來越方便了。

目前各地診所的註冊登記流程不同，有的地方是先許可，後執照；有的地方是先執照，後許可。但無論怎樣，都要《營業執照》和《醫療機構許可證》拿到手之後才可開業。

再簡單說兩句註冊登記的流程：

a. 環保局：醫療固廢處置，人戶調查「距離小區住宅 15 米內的物業」，各類材料準備。

b. 消防局：建設工程消防設計備案，設計稿和設計說明。

c. 工商及稅務：工商核名、註冊、國稅、地稅登記。

d. 衛生局：工商名稱核準書，可行性研究報告，人員情況，選址報告等。

嗯，缺一不可。不過今年 6 月，國家衛健委發文，二級以下醫療機構設定取消審批，所以辦證人只需在二審時遞交醫療機構設定申請書和執業登記註冊書即可。不過，以後手續都會越來越簡單。

好了，今天的答疑就到這裡了，下課啦！（責任編輯：楊小龍）

內容審核：coco