血液安全丨國家為什麼立法禁止血液買賣？

作者：@無償獻血那些事

1998年10月1日，《中華人民共和國獻血法》正式實施，明確了我國無償獻血工作和宣傳的方向。《獻血法》和《醫療機構臨床用血管理辦法》均明確指出：賣血和接受賣血均屬於違法行為。

因為，血液製品是一種很特殊的醫療資源，當獻血涉及到經濟利益時，不符合獻血條件的人，會為了錢去鋌而走險，非法采血機構也註定會出現。血液來源和采血過程會變得難以監管，血液安全無法保障，各種疾病的預防和傳播也就很難控制了。

想想20世紀80、90年代，一些地區的村民因為集體賣血，而產生的「愛滋村」事件，就是賣血導致疾病傳播的歷史鐵證。

有人會問，幾十年前很多人溫飽都難以解決，所以才會賣血，現在大家生活水準普遍提高了，應該沒有人會為了錢去賣血了吧？錯了，賣血拿錢，幾乎等同於不勞而獲。對於很多收入不高的人來說，這種額外的獲利，亦然是求之不得的誘惑及機會。

看看網上有些人為了一款手機高喊去「賣腎」的有多少？如果國家真的允許器官販賣，相信我，一定會有人去賣腎的。同樣，允許賣血，只會讓更多的人在非法獲利的驅使下，使亟需血液救治的病患處在更大的傳染病風險中。

互助獻血，早已不是新鮮詞！早在2009年前後，互助獻血就在全國各地展開，本是在無償獻血基礎上臨床用血應急救助的補充政策，也因為催生了利益鏈、滋生血液買賣而備受外界爭議。所以，在迫不得已的情況下，原國家衛生計生委要求，於去年三月底前全國範圍內叫停互助獻血。

同時，來自全球的調查顯示，不需要回報的無償獻血者，其血液的安全程度也是最高的。在實行無償獻血制度的國家，通過血液傳染愛滋病病毒、乙型和丙型肝炎病毒等的風險更低。在無償獻血工作中也發現一個規律，相對於自願無償獻血而言，帶計劃任務性質的獻血和親友臨時互助獻血其血液的不合格率顯著升高，雖然這些不合格的血液會部分被先進的檢驗設備攔截下來，但是，病毒「窗口期」的世紀難題依然會讓輸血的風險存在和顯著增大。要獲得安全的血液供應就只能「教育、激發、招募和保持」低危獻血者，即依靠自願的、固定的無償獻血者，而不是轉變方向進行有償供給。

正是因為如此，2017年世界衛生組織發布《全球血液安全與供應報告》指出，中國在無償獻血總量、自願無償獻血比例、血液質量安全水準、血液報廢率、臨床合理用血水準等方面，血液安全供應水準位居全球前列。2018年6月14日，是第15個「世界獻血者日」，也是《中華人民共和國獻血法》頒布實施20周年，國家衛健委最新數據顯示：中國公民獻血量從1998年的400萬部門（800噸）提高到2017年的2478萬部門（4956噸），通過一系列技術手段來保障血液安全，已基本阻斷愛滋病等重大傳染病經輸血傳播。

至於目前外界傳言，有人認為：解決血液供應短缺的最簡單辦法，就是給血液去神聖化，恢復互惠互利的血液市場。無私奉獻的熱情不可持續，互惠共贏的事業才能激發人們前赴後繼。作為宣傳無償獻血工作多年的小編，個人絕對不認同這種觀點。

正如這次江西省疾控中心發現上海新興醫藥公司生產的靜注人免疫球蛋白(批號：20180610Z)愛滋病毒抗體陽性事件一樣。專家表示，應是有人HIV抗體呈陽性後進行了獻血或血液成分，疑似采血流程出現問題，使用該批次的免疫球蛋白人群有感染愛滋病的風險。

試想，從「比漿量」到「拚終端」！血液製品市場長期是一個受政策影響明顯、市場高度壁壘的醫藥市場。由於血液製品在理論上不能完全避免病毒傳播風險，因此行業監管部門對血液製品監管最為嚴格，血液製品企業成立和采漿站設立都需要國家嚴格審批。但即便如此，沒有實現完全無償的采供漿制度依然是血液製品安全的潛在威脅。