臍帶繞頸
不少孕媽認識臍帶都是從臍繞頸開始吧，臍帶繞頸也讓孕媽感到了慌亂。Tina曾經也是如此，更多的考慮寶寶是否可以平安出生，這種緊張感同時也持續了很久，因此今天Tina就要給孕媽普及下這方面的知識，讓大家了解臍帶繞頸，才能從容面對，消除因不了解而帶來的懼怕。
了解臍帶
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臍帶的作用
臍帶的主要作用是連接母體與胎兒，進行養分、氧氣與廢物的交換。
臍帶由2條臍動脈與1條臍靜脈組成，母體透過臍靜脈供給胎兒養分與氧氣，胎兒則經由臍動脈把體內代謝的廢物排出，在不斷地循環作用下，胎兒才得以生長髮育並維持生存。
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臍帶長度
臍帶不宜過長也不宜過短，長度約為40至60公分為最佳。
當長度大於70公分時為過長，易發生繞頸、繞身體或手腳等情形；小於30公分則為過短，胎兒易有身體小、生長慢與胎兒窘迫現象，甚至因胎兒活動而拉扯胎盤，造成胎盤早期剝離。
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臍帶繞頸發生概率
臍帶繞頸發生率約20-25%，可透過超音波看清楚胎兒是否有此問題。
通常不是為了檢查臍帶繞頸而檢查，只是順便看到而已。只要無太大問題的話，並不會做任何處理。通常在妊娠21～24周之前，不到10%的胎兒有臍帶繞頸的問題；不過，隨著周數增加，到40周時，約有25%的胎兒有此問題，算是孕期中常見的現象，當然也是無法預防，因為胎兒怎麼動，誰也無法預料，更不知何時會發生。
還有一點值得注意，就算本次檢查看到了臍帶繞頸的問題，也許下次就不存在了。
因為胎兒處於持續活動的狀態，身體漂浮在羊水中，臍帶無意中繞過頸部的兩側，就像圍上圍巾一般，若是再一個翻身，圍巾可能就形成360度的環結，當然，胎兒臍帶不只會纏繞頸部，四肢和肩膀也都有可能被臍帶纏繞。
很多孕媽對臍帶繞頸的擔心在於胎兒無法吸到空氣，就像脖子被勒住一樣，這樣想就錯了。
因為胎兒並不是靠氣管呼吸，而是靠臍帶輸送養分與氧氣，真正要擔心的是臍帶是否受到壓迫，而影響了胎盤與胎兒之間運輸養分與氧氣的順暢性，因此，只要胎兒活動正常，未受到影響，就不需要過於緊張。
關於臍帶常見問題
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一旦繞頸就表示有立即危險？
很多孕媽對臍帶繞頸的擔心在於胎兒無法吸到空氣，就像脖子被勒住一樣，這樣想就錯了。
因為胎兒並不是靠氣管呼吸，而是靠臍帶輸送養分與氧氣，真正要擔心的是臍帶是否受到壓迫，而影響了胎盤與胎兒之間運輸養分與氧氣的順暢性，造成臍帶血流受阻，而逐漸對胎兒產生不良影響。可從胎動狀況觀察胎兒是否有問題。因此，只要胎兒活動正常，未受到影響，就不需要過於緊張。
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繞越多圈越危險？
一般而言，發生纏繞1圈的機會較多，2圈者較少，3圈者的機會更少，但不論圈數多少，只要未對臍帶造成壓迫，就不致有所危險。
事實上，臍帶除了繞圈之外，還有可能打結，臍帶打結就可能提高危險發生的機會，包括靜脈血滯留、靜脈管壁血栓和胎兒缺氧，造成胎兒死亡或患神經系統的疾病。
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一定要剖腹產？
除非胎兒出現了缺氧狀況，才會緊急剖腹，這可從胎兒監視器觀察胎心音得到確認。
換言之，即使產前已確認有臍帶繞頸狀況，也不代表一定要剖腹產，只要胎心音和胎兒監視正常，仍建議自然生產。
綜上所述，即使有臍帶繞頸，並不代表一定存在危險，因此孕媽不必緊張。
掌握胎動周期很重要
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臍帶繞頸與胎動
臍帶繞頸是否影響了胎兒健康，可從掌握胎動狀況得知，胎動是觀察胎兒狀況的指標，讓準媽媽確實感受到小生命的存在。
通常懷第一胎的孕媽，約在妊娠19、20周可感受到胎動，若是體型稍胖，則會延後一些時間才感受到胎動。
若是胎動狀況與前一天相比，有明顯異常狀況就必須提高警覺：
胎動過多，代表胎兒可能面臨缺氧狀況而做掙扎。雖然胎動過多未必一定是缺氧造成，還有如糖尿病未控制好糖分攝取量，患有新陳代謝的疾病（如：甲狀腺亢進），感冒發燒等，都有可能造成胎動異常，孕媽不可忽視。
胎動過少，可能是因為胎盤老化，供應氧氣狀況不佳所致。
不論胎動次數過多或過少，都請孕媽要儘快到醫院檢查，以確定胎兒狀況，降低危險性。
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如何掌握胎動？
因胎兒作息周期是：睡1至2小時，動上3、4小時。所以有兩種易於觀察的方式：
白天的8小時內：最少要感受到10次胎動。
餐後的2小時內：半小時至少要有2次胎動。
孕媽應每天於固定時間測量胎動，早中晚各一次，萬一超過2小時感受不到胎動的話，請孕媽改變姿勢，可搖一搖身體，或是輕輕拍拍肚子，刺激胎兒使其有所反應，或是吃點含有糖分的物質，在此刺激下，若仍未感受到胎動，請務必就醫檢查，避免發生意外。
其他臍帶危害
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其他意外
臍帶引起的意外，除了臍帶繞頸外，常見的還有臍帶脫垂與臍帶扭轉。
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臍帶脫垂
屬於嚴重且突然的情況，破水後，臍帶比胎頭先伸出子宮頸，一旦發生臍帶脫垂，臍帶血流很快受阻，胎兒可能急性缺氧，甚至胎死腹中，因此，如果突然破水，產婦應平臥，防止臍帶脫垂。
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臍帶扭轉
臍帶就像扭麻繩一樣，只要朝相反的方向旋轉就可以回復正常。出現臍帶扭轉與胎兒活動有關，正常情況下，出現臍帶扭轉不特別，但不應扭轉過多或過密，因過分扭轉可使血循環中斷，而易造成胎死腹中。當出現嚴重的臍帶扭轉時，胎動先是變得頻繁而後消失，因此，胎動出現異常時，孕媽千萬不要忽視。
看完之後有什麼感悟，或者有什麼疑惑，歡迎留言
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