規培活兒多錢少壓力大，委員幫你說出真心話！

不少醫生會抱怨規培辛苦，活兒多錢少壓力大。從我國現階段醫療環境來看，規培醫師微薄的勞動收入與付出更是不成正比。

規培醫師的工作現狀牽動著「兩會」代表委員們的心。全國政協委員、福建省立醫院北院（福建省老年醫院）副院長、福建省立醫院內分泌科主任侯建明今年帶來「關於改善醫院評價機制，充分調動醫生參與醫改積極性」的提案。在接受健康界採訪時，侯建明認為，提高醫務人員薪酬待遇的政策要落到實處，並建議加大醫務人員在規培期間的補助額度。

侯建明

睡眠充足醫生不足兩成

2019年初，「國務院辦公廳關於加強三級公立醫院績效考核工作的意見」中指出，滿意度評價是績效考核指標的重要部分。侯建明發現，考評中經常隻關注患者的滿意度和就醫體驗，醫務人員是否滿意常常被忽視，有32%的醫生「有足夠時間與患者溝通」，帶薪休假醫護人員有35%，認為「自己身體良好」的有41%，一半人相信自身「心理狀況良好」，「睡眠充足」的只有15%；醫務人員普遍認為實際收入與期望收入相差1~2倍。

醫務人員滿意度下降和工作環境的負面影響，會帶來全方位工作質量下滑。只有醫務人員滿意度和工作幸福感有所提升，大家參與醫改的積極性才能更高。

規培醫師經濟補助需提升

提升醫務人員滿意度和工作幸福感，侯建明認為，要完善醫院和醫務人員的考核評定指標，體現勞動和技術價值。

「目前提倡考核的醫務性收入雖然以往考核葯佔比有進步，但對醫生勞務成本的測算還不夠合理，沒有考慮科室間的差異和疾病疑難程度，不能反映醫療服務的真實面貌，更沒有反映出內科、兒科這類主要靠查房和看門診的科室醫務人員價值。」侯建明建議，要調整目前的醫療服務價格體系，提高掛號費、診療費、會診費、查房費等項目價格。

早在2014年，一項「醫生如何看待中國醫師規培起步」的調查中顯示，282名醫生中，有96.81%的醫生認為目前中國規培醫師的工資水準不合理。侯建明提議，要加大醫務人員在規培、進修和深造時的經濟和生活上的補助。「醫院要視醫務人員的利益高於一切，讓醫務人員在醫院有歸屬感。」

關於醫務人員幸福感，侯建明還有如下建議

1.醫院不應隻將目光盯在醫院收益、科研成果、影響力等方面，還需將醫院發展目標與醫生的職業目標靠近，希望政府加大對公立醫院的財政補助，使公立醫院回歸公益性。

2.醫生績效考核應回歸到考核出院患者四級手術比例等指標，以及收治疑難雜症、急危重症患者的比例、新型醫療技術的開展等，把醫生從各項指標考核中解放出來，回歸到提升醫療技術和服務上來。

3.民眾和新聞媒體要客觀認識和報導醫學的局限性和醫務人員的敬業精神，正確引導和優化醫務工作者的輿論環境，提升醫務人員社會地位。

4.醫療機構要合理安排醫務人員的休息時間，避免長期超負荷工作。建議合理安排醫務人員休息、休假，按規定安排帶薪休假。醫院考核指標中要增加測算醫務人員工作負荷等項目，根據測算情況合理配置醫務人員，使人力資源配比和人員負荷科學合理，實現醫院精細化管理。

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