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衛健委發新規,醫院考核指標大變動 新增多項考核

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來源:基層醫師公社

醫道君按:日前,國家衛健委發布了最新醫院考核指標。事關每個醫療機構、每名醫護人員。

據了解,新一輪改善醫療服務三年行動計劃重點落在醫聯體內。另外,改善醫療服務新三年最大的一個特點將是走出醫院圍牆,體現全流程、全周期的一體化、連續性的醫療服務。

這些都通過考核指標進行了明確,更為可喜的是,這次變動更強調與基礎的互動,注重對基層機構的幫扶,在考核指標的驅動下,更多先進的技術、優質的病源將下沉到基層,便於各級醫院更好地發揮自己的職能,為老百姓提供便捷的健康服務。

三年一變,今年考核指標有什麼大動靜,一起來看看:

新增考核大頭——智慧醫院,鋼彈14

2018年1月,國家衛生計生委和國家中醫藥管理局發布的《關於印發進一步改善醫療服務行動計劃(2018-2020年)的通知》中指出,將以病人為中心,推廣多學科診療模式,以「互聯網+」為手段,建設智慧醫院。

數字化建設成為新時期醫院建設的重頭戲,隨著互聯網、大數據、人工智慧等新技術不斷湧現,建設具有中國特色的智慧醫院已是大勢所趨,這次新版考核指標就充分體現了智慧醫院的重要性,分值更是達到了所有考核指標中最高14分,考核項更是多達8類,包括:

資訊技術預約情況、資訊技術支付情況、資訊技術提醒情況、自助查詢服務、資訊化建設情況、大數據利用情況、智能技術及可穿戴設備使用情況、藥房自動化設備配置情況等。

和基層捆綁更緊,幫扶必須到位

要提到考核分值比重,其實涉及基層的點總體加起來要比智慧醫院更多,僅從新的考核指標裡頻繁出現基層醫療機構的字眼就可以看出,新的調整緊跟國家大政方針,多項考核內容涉及大醫院對基層的幫扶,並作為考核指標嚴格執行,重點體現在四個方面

預約制度:通過醫聯體內基層機構預約作為得滿分必備的三種形式之一。

遠程醫療制度:只要為基層醫療機構或者患者提供遠程服務(遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監護、遠程培訓、遠程健康監測、遠程健康教育),每提供一項得1分,直至滿分8分。

優質護理服務:提供基層衛生機構護理服務延伸服務(老年護理、康復護理、安寧療護、慢病管理的護理指導或培訓進修),提供3種以上得滿分。

藥學服務:在合理用藥指導項上,對基層機構合理用藥的指導以及向其延伸處方審核,都是重要的考核內容。

藥學服務被單獨列項,藥師受重視

曾經有專家指出,長期以來我國重醫輕葯忽視了藥師的作用。直到藥品加成取消後,一些醫院才開始設定臨床藥師。藥師的地位和價值長時間沒有很好地體現,但從近兩年國家對合理用藥及藥品安全的重視程度來看,這樣的局面已經被打破。這次更是在醫院考核指標中被單獨列為一項,未來藥師的發展前途將不可限量。

同時藥師作為幫助基層醫療機構合理用藥的重要角色,將承擔更多的任務。從指標分布來看,臨床藥師除了為門診和住院患者提供個性化合理用藥指導以外,還將在能力範圍內為簽約慢性病用藥指導,並對基層機構延伸處方審核、對基層機構醫務人員合理性用藥的指導。

新增考核項遠程醫療制度

在「新三年」考核指標中,「遠程醫療制度」成為新增考核項,佔8分。「新三年」將對遠程服務進行考核,檔案指出,醫療機構為基層醫療機構或者患者提供遠程服務(遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監護、遠程培訓、遠程健康監測、遠程健康教育),每提供一項得1分,直至滿分。

多學科診療模式

「新三年」將對多學科診療模式進行考核,具體包括多學科門診開設情況、多學科討論及聯合查房兩項指標。「新三年」考核指標對多學科診療模式的考核重點在於建立相關制度,其中規定,有制度有記錄得滿分,有制度無記錄或有記錄無制度得60%分,無制度無記錄不得分。

強調社工崗位建設,設定專職得滿分

在一次國新辦新聞發布會上,原國家衛生計生委醫政醫管局局長張宗久曾提出醫務社工志願者制度和預約診療制度、遠程醫療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結果互認制度都將作為新三年改善醫療服務行動計劃裡要固化的五項工作制度。

在新版的考核指標裡也具體體現了出來,醫務社工制度被單獨列為考核項目,內容包括:設立醫務社工崗位得60%分,設定專職得滿分,志願者服務累計時長超過4000人次*小時,可得滿分,低於4000則按比例得分等。

在未來,社工崗位也將成為醫院人員不可或缺的重要組成部分,當好醫患之間的潤滑劑和穩定劑。

日間服務逐漸成熟,分值比重激增

在舊版考核指標裡,日間手術還只是作為推行的項目進行探索,分值不高佔2分,且僅體現在手術開展率上。

隨著近幾年日間手術的逐漸成熟,日間服務已經成為一項成熟的醫療服務成為醫院運營必不可少的重要環節。考核指標也從2分增加到8分,內容新增日間手術病種範圍及日間服務提供情況。

除此之外,這項服務還滲透在預約服務中,和基層機構預約、預約本院住院床位形成其他預約形式中不可或缺的得分項,在緩解醫院住院病床緊張,維持正常秩序上將起到積極促進作用。

以下是考核指標細化表:

附件1

進一步改善醫療服務行動計劃(2018—2020年)

考核指標(醫療機構)

大醫道,醫療行業資源中心,是鄭州大學互聯網醫療與健康服務河南省協同創新中心的協同機構:醫療政策解讀,精準行業資訊,醫院管理研究,高端人才平台

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