沒有哪個醫生，願意切掉產婦的子宮

午飯後，辦公室沒人，淼哥坐在辦公桌前看羅仲春寫的《崀山草木情》。

娟妹三分鐘熱度似的跑過來坐下：「淼哥、淼哥，看新聞了嗎？『湖南某醫院不告知家屬原因切除產婦子宮』。產婦家屬要求醫院還他們家一個公道。

不告訴一聲，就把產婦的子宮切了，這事兒不可能吧？」

淼哥頭也不抬，繼續看書：「不管啥醫院，一般都不會出現不告訴一聲就把產婦子宮切了的情況，就算是某田系醫院，最多也是想法設法多賺點錢。

現在各級監管這麼嚴，網路管道這麼發達，有些紅線是沒人敢碰的。

我估計啊，是當時情況特別兇險，產婦在手術台上躺著，身體裡的血噗噗的往外流，血壓都維持不住了。

醫生給家屬交代的時候，沒辦法坐下來心平氣和、慢條斯理的把切子宮的前因後果詳細談一遍。

作為家屬，在當時那種緊張的氣氛下，可能稀裡糊塗的簽了很多字，包括切除產婦子宮的手術知情同意書，後來冷靜下來，簽過也忘了。

我們做手術之前都要給患者談話，交代手術風險和術中有可能發生的意外情況，都會要求直系親屬在場旁聽，並且由患者指定委託人，在遇到特殊情況的時候，代為簽字決定。

病人的知情同意權是受到嚴格保障的，病人或受委託人不簽字同意，醫生沒有權利做主。

簽沒簽過，白紙黑字一看就知道。任何一個手術，任何一個操作，任何一個用藥，都有記錄，要經得起患者的質疑，經得起專家的審議。」

娟妹好奇的問：「你不是很會從蛛絲馬跡中分析問題嗎？你來看看，這個產婦為什麼會被切子宮？」

淼哥一邊翻看手機一邊說：「生孩子，沒事就像拉泡屎一樣，有事就是大人小孩兩條命。

世界衛生組織（WHO）發布的《2017世界衛生統計報告》中顯示：2015年，全球平均孕產婦死亡率為216/10萬活產，想想看，全球每天約有830名女性因孕期或產期併發症死亡，每天喲！

所以，網上有句短詩很寫實：

產房的下面，

是太平間。

在國內大家感覺不到生孩子有這麼大的危險，那是因為中國孕產婦死亡率總體上優於中高收入國家平均水準。

2015年，我國的孕產婦死亡率為27/10萬活產，這得益於我國建立的妊娠風險篩查評估制度、高危專案管理制度以及危急重症救治制度等。

網上有產婦老公寫的情況說明，雖然是單方面的，但也能分析個七七八八。

這位產婦有沒有正規產檢我不清楚，但一般情況應該是可以的，否則涉事醫院是不會收治的，即使是最貪婪的私立醫院，也會注意醫療風險，君子不立危牆之下。

產婦11點18分順產，在產房裡觀察了2個小時，這是常規做法，因為順產後可能出現產後出血，一般多發生在產後2小時內。

產房人員相當充足，搶救措施完善，這2小時我們會密切監測生命體征，包括血壓、脈搏、陰道流血量、宮底高度、膀胱充盈情況等，及早發現出血和休克。

能從產房送回普通病房，說明當時產婦的情況還可以，但不是很放心的那種，所以產婦老公會說，醫生叮囑他們做好吃的有營養的東西，估計產婦當時是一種疲勞衰弱的狀態。

涉事醫院的醫生應該還是很負責的，因為產婦老公說老婆去廁所的時候，有醫生在場幫忙一起攙扶，還有幾個醫生看著廁所裡面的情況在交流。

估計是醫生不放心這位產婦的情況，回病房後繼續重點監測，否則怎麼可能有幾個醫生呆在病房，看產婦上廁所呢？

看什麼？不是看拉沒拉屎，而是看流出來的血多不多，幾個醫生都看了，還商量了一番，估計當時的情況還好。

產婦老公說，第二次上廁所，產婦一站起來就暈死過去了，醫生剛好過來，又把她抬進了產房，一進去就是半小時、一小時、2小時、3小時。

估計產婦是夠上產後出血的標準了，順產24小時內出血量≥500ml，這是分娩嚴重併發症，是我國孕產婦死亡的首要原因。

這3個多小時裡，醫生肯定是在產房裡忙的不可開交，點滴維持、按摩子宮，給縮宮素，檢查軟產道、宮腔填塞……

產婦老公說進進出出的醫生不少於10幾趟，還是不同的醫生，估計是全產科的醫生都動員了，臨床大搶救的時候，多一個人多一份力，我們都會放下手頭的工作，全力配合的。

後來進產房的幾位男醫生讓產婦老公緊張了，他覺得男醫生不該進產房，其實他不懂，婦產科醫生裡男的一般都很厲害，越大的醫院，越發達的城市，男婦產科醫生越多。

這幾位男醫生，要麼是產科主任，要麼是婦科二線，要麼是涉事醫院從上級醫院請來的救兵。

下午2點多進的產房，6點多決定切子宮，這段時間醫生們肯定是集思廣益，用盡了各種方法，仍然無法止住出血。

家屬在產房外憂心如焚，醫護人員在產房內又何嘗不是身心俱疲呢，醫生不是神，有些情況，真的無力回天。

決定切子宮的那一刻，我相信出門對產婦家屬說出這個決定的醫生，內心也是很愧疚和無奈的。

沒有哪個醫生，願意切掉產婦的子宮，這說明了他們前期的努力都失敗了。

但必須及時止損，否則就不是子宮沒了這麼簡單，血流到一定時候，就會出現凝血障礙，全身瀰漫性出血，多臟器衰竭，甚至死亡。

晚上7點多進手術室，9點多醫生把切下來的子宮拿給家屬看，前後9個多小時，在場生命垂危的產婦，手足無措的家屬，費勁心機的醫護，沒有哪一方是輕鬆的。

看了產婦老公描述的情況，我個人覺得羊水栓塞的可能性不大，可能就是多因素引起的子宮收縮乏力，經過縮宮劑、持續子宮按摩、宮腔填塞等保守治療後無效，最終切除子宮的難治性產後出血。」

娟妹嘟囔著嘴說：「醫生護士忙了9個多小時，沒有功勞也有苦勞，沒有苦勞也有疲勞，這產婦老公算不算無理取鬧呀？」

淼哥45度望著天花板：「不要懂不懂就把病人或家屬往醫鬧上推，這種事情換到誰身上都不好受，人家又沒有打砸搶，只是正常的表達自己的疑問，這沒什麼。

作為醫生，我要表揚一下這位產婦家屬，在當時危急的情況下，沒有不懂裝懂，沒有胡攪蠻纏，迅速聽從了當時醫生的意見，給醫生下一步處理開了通行證。

再者，作為產婦的老公，生孩子出了這麼大一件事情，有理有節的通過正常管道，要求院方給予說法，這也是一種擔當。

最後，我想建議一下產婦的老公，您太太身體還未徹底恢復，心裡的創傷不比身體小，還要照顧剛出生的寶寶。

請在家裡不要宣洩負面情緒，家，是避風的港灣，您的太太需要的是一個溫暖的胸懷。

估計這份病歷已經被封存了，當地衛健委會組織一批專家，從產檢本開始，到出院小結結束，還要結合產婦後續的檢查治療，最終給出一個公正客觀的鑒定。

不在現場，我們無法客觀全面的判斷當時的情況，我只能從一名婦產科醫生的角度說一句：

請相信一點：醫生的天職是治病救人，他或許脾氣很大，他或許技藝不精，他或許貪圖小利，但在危機時刻，他的本能就是把病人救回來。

有時候情況很危急，火燒眉毛的時候，一小部分家屬考慮的不是病人的安危，想的就是會不會被醫院給騙了，會不會花很多錢，會不會影響性生活......

你每猶豫一分鐘，你的親人就在手術台上離死神更進一步。

關鍵時刻，請聽醫生的，沒有人比他們更希望你的親人活下來。」