天冷降溫就給寶寶狂穿衣？當心「嬰兒捂熱綜合征」！

提到「嬰兒捂熱綜合征」

大家可能會感到陌生和不理解

估計很多人都沒有聽說過

這是一個疾病嗎？

今天

中心醫院兒科主治醫師陳明

給大家講一個真實的例子

陳明：醫生碩士、兒科主治醫生、擅長小兒神經系統疾病如腦癱、癲癇，發育行為疾病如孤獨症、多動症等，對小兒常見病多發病有豐富臨床經驗。

是前年冬天快過年，氣象比較冷，一個奶奶抱著一個巨大的包被，氣喘籲籲得來到急診，說孩子還沒滿月，有好幾個小時不吃奶，也不哭。

我一看孩子面色不對，立即要求把包被打開檢查，可是那個奶奶死活不同意，說這麼冷得天，把孩子凍壞了，我說你再不解開，孩子的命都沒了，這樣一說奶奶才同意，我們花了幾分鐘才把這裡三層外三層的包被打開，一打開一股酸臭味撲面而來，小毛毛高燒41℃，全身濕透，包括小襖子都濕透了，手腳冰冷，指甲都發烏了，小毛毛看起來都奄奄一息了。

看到孩子這樣子奶奶就一下癱到地上，經過長達近10天的重症監護室治療，最終命保住了，但是孩子留下了嚴重後遺症腦癱。這個孩子就是捂熱綜合征。

嬰兒捂熱綜合征又稱

嬰兒蒙被缺氧綜合征

蒙被就是蓋被子

蓋被子過度導致的

嬰兒缺氧所引起的疾病

因為此病多發生在氣象寒冷的冬季，所以俗稱冬季「中暑」。「中暑」的原因大多是由於氣象寒冷，家長唯恐孩子睡覺被凍著，衣服、被褥一層又一層的緊緊裹著，有的還將熱水袋、電毯等全用上；冬天出門時把孩子包裹起來，包裹得過緊、過嚴、過厚，甚至怕漏風用繩子捆住。以上情況持續時間久了，就會讓嬰兒長時間處於一個人造的高溫環境，體溫不斷上升，大量出汗導致虛脫，形成冬季特有的「中暑」現象。

當然也有少部分發生在夏季，由於母親做月子，不能吹風，剛出生的新生兒也怕受涼，所以在炎熱酷暑的時候呆著密不透風的房子裡，也容易引起疾病的發生。

小夥伴們可以在醫學資料庫

或者新聞媒體報導中

搜索一下「捂熱綜合征」

你會發現數字和後果

是多麼的觸目驚心

下面給大家科普一下

「捂熱綜合征」的相關醫學知識

還有大家普遍關心的

孩子穿衣服多少合適的問題

捂熱綜合征多發生於1周歲以下的嬰兒，特別是剛出生不久的新生兒。

主要原因包括：

1、蒙被造成呼吸道受阻，沒有新鮮空氣，引起嬰兒慢性不全性缺氧

2、溫度過高、大汗淋漓，造成嬰兒急性脫水導致虛脫

臨床表現為：

1、高熱或超高熱，體溫可達41℃~43℃

2、全身大汗淋漓，衣被濕透

3、脫水（小兒眼窩下陷、囟門凹陷、口唇乾燥、皮膚乾燥）

4、哭聲低弱，拒絕吃奶，嚴重者還會出現為反應遲鈍，呼吸急促或不規則（時快時慢），口唇、指甲發烏髮紫， 甚至抽搐或昏迷

嬰兒捂熱綜合征患兒病死率高、後遺症嚴重。有統計稱嬰兒捂熱綜合征的死亡率為17%～30%，大約12%的患兒可能發生腦性癱瘓、失明、智力落後和癲癇等嚴重後遺症。

為什麼嬰兒容易出現，而年齡大一點的孩子很少出發生呢？這與嬰兒特殊的生理特點有關係。

1、嬰幼兒體溫調節中樞功能尚未健全，對外界氣溫的適應性較差，特別是出生後150天以內的嬰兒，捂熱過久，影響了機體散熱，體溫就會急劇上升

2、高溫時嬰兒出汗增多，大量出汗可導致嚴重脫水

3、高熱也使機體代謝亢進，耗氧量增加，加之孩子被困在被窩裡，缺乏新鮮空氣，導致缺氧

4、小嬰兒尤其是新生兒力氣小，根本無力掙脫「捂熱」環境，持續下去即可引起體內一系列代謝紊亂和功能衰竭

降溫退熱是治療的基本措施，也是家屬在家唯一能做到。

家長一旦發現患兒有捂熱的可能，應該首先去除捂熱的原因，撤離高溫的環境，讓孩子儘快呼吸到新鮮的空氣，孩子體溫很高，要迅速降溫。

最好採用物理降溫法，如用冰墊、溫水擦浴等，不要用發汗藥，以免出汗過多加重虛脫。分清楚孩子到底是睡著了和昏迷了。

鑒別最後的方法就是彈足底，如果孩子能大聲哭，那就是睡著了，如果孩子只是呻吟一下很快又昏睡過去，那就需要警惕是否昏迷了。

儘快把孩子送到醫院救治。如果孩子出現昏迷、抽筋就不要在耽誤時間，立即呼叫120或就近醫院搶救。

1、不要過分保暖。

2、不要在嬰兒頭上罩毛巾或紗巾之類的東西，以免嬰兒活動時，毛巾掉落到嬰兒的面部而發生缺氧或窒息。

3、提倡母嬰分被睡眠，盡量不要母嬰同蓋一床被或讓嬰幼兒睡在母親的腋下，極易形成高熱和缺氧的環境。家長應經常看望睡眠中的嬰兒，當嬰兒哭鬧或煩躁不安時，應及時尋找原因。如嬰兒面色通紅，甚至頭上有汗，說明太暖，應及時移去取暖設備，或減少蓋被。

4、不要蒙被入睡，更不能含奶頭入睡，以防影響呼吸，這容易引起缺氧和窒息。

捂熱綜合征是完全可以避免的疾病，所以貴在預防，杜絕發生。

談完了捂熱綜合征

在談一談關於孩子穿衣服的問題

這個問題一直是

家長和孩子之間的一場

無聲的戰爭

經常有人調侃說

有一種「冷」是

媽媽覺得你「冷」

中國的家長對孩子穿衣

似乎有強迫症

總覺得孩子會凍著

認為衣服穿的越多就越好

中心醫院兒科主治醫師陳明：

我平時查房時也經常碰到這類的問題，冬天病房都有暖氣，有的孩子還是穿太厚或者蓋太多，查房時我會把孩子多餘的衣服脫掉，可是剛轉過身，奶奶又趕緊給孩子穿上，有時候我們也是哭笑不得。

任何事情都是過猶不及，衣服穿少了會凍著，目前的經濟條件下不怎麼擔心這一點，但給孩子衣服穿太多實在是太普遍了，很多家長情願在孩子脖子上塞個吸汗的毛巾也不願給孩子脫掉一件衣服，一到颳風下雨或者氣象變冷就立馬把孩子穿得像個粽子，卻不知道衣服穿多了一樣會損害孩子的健康。

穿衣過多還會限制孩子的肢體活動，特別是嬰幼兒，讓孩子的運動發育落後。有個疾病叫發育性髖關節脫位，在北方地區發病率明顯高於南方，就與北方的孩子穿衣服多，下肢長久固定在不恰當的體位有關。

孩子的新陳代謝本來就更旺盛，過多的衣服讓孩子更容易出汗，容易出現痱子、毛囊炎等皮膚疾病。

我們還有這樣的經驗，經常感冒發燒的孩子往往是那些穿衣服很多很厚的孩子，家長認為多穿衣可以避免孩子著涼，卻不知道這樣導致孩子更少接受冷空氣的刺激，身體對氣候的變化更脆弱，更容易生病。

人類穿衣有個兩個主要的目的，一為遮體，二為保暖，當氣溫足夠高了，到了24℃以上，清醒狀態下就沒有什麼保暖的需求了，穿一件單衣遮體即可，孩子也一樣。

一歲以上的嬰兒和兒童體溫調節能力基本和大人一樣了，可以參照父母（不是老人）一樣穿衣。三歲以上的孩子很多也都會自我表達冷暖，只要孩子不覺得冷就沒必要多穿，你也可以摸摸孩子的手心和後背，如果是暖和的，身上也不出汗就說明衣服穿得比較合適。

帶孩子沒有統一的公式，每個孩子體質不同、生活環境不同，所以帶孩子方式也不同，不管哪種方式帶孩子，都要講究科學，我們共同的目的就是孩子健康。

最後祝所有的孩子都健康成長

遠離疾病

有個美好快樂的童年