冉老認識《傷寒論》以「氣化」思想貫穿始終，具體在「六經」中的認識如下。
太陽《傷寒論》中尤其重視《太陽病篇》，冉老曰：「太陽為傷寒第一層，治之當後無餘事，治之不當後變化難極。」
京東
《太陽病篇》也最能體現其氣化思想。
太陽為寒水之經，本寒而標熱，中見少陰之熱化。古人認為太陽標本氣異，故有從本、從標兩從之說。然而，寒水雖為太陽本氣，但它能化生標陽之熱，因為太陽的中氣是少陰，古人隻講「表裡相絡者為中氣」的形式和位置，而不談中氣與《本經》 的生理、病理關係。
少陰之氣為熱，而與太陽膀胱相通，它能溫化寒水變為氣。 該氣又能達於體表，佈於全身，起到閉表抗邪的功能。可以說，「氣」從水生， 「水」則由氣化。兩者相互為用，達成陰陽表裡之關係。
為此，在太陽病中也出現較多的少陰寒證，例如第二十九條的四逆湯證、第六十一條的乾薑附子湯證、 第八十條的真武湯證等。
太陽為開，氣化則能出焉。陽既稱太，由陰出陽，其前身卻是寒水，是太陽本身生理原有水熱，故其為病，不化熱即化水。
如：大青龍汗不出煩躁，即表未解化熱的漸端；小青龍心下有水氣，即表未解化水的漸端；五苓散證，消渴小便不利，為汗下合水病；梔子豉證，心煩懊 ，不得眠為汗下合熱；白虎湯證內外俱熱，是熱鬱氣分；抵當湯熱入血室，是熱結血分；十棗湯硬滿痛嘔，是水結於 上。真武湯眩擗地，是水結於下。大陷胸湯之短氣煩躁，硬滿劇痛，乃水熱並結；諸痞濡而不硬，滿而不堅，乃水熱鬱滿，如諸瀉心湯證。
從氣化總結：大青龍證的煩，屬外；大承氣證的煩，屬內，梔子豉證的煩，屬虛；大陷胸的煩，屬實；四逆證的煩，屬寒；瀉心證的煩，屬熱。小便不利是水結，小便自利是血結。
小柴胡的外樞，大柴胡的內樞，均在法中。三焦經絡臟腑，三焦內的氣化，則三焦外的氣亦化，胃腸外的氣通，則胃腸內的氣亦通。
陽明陽明氣化不從標本，而從太陰中見之濕化。因為兩陽合明，名曰陽明。陽氣太盛，必用陰加以節製，方使氣平而無病。為此，乃有隨從「中見」之濕化頡頏其燥氣。燥得濕，相濟為美。若濕太盛，或燥太盛，則燥濕不得其平反而為病。 陽明之中氣為濕，若濕氣不及，則不以從中而化，而反從本燥之化，抑或從標陽之熱化。這樣，就成為濕化不及，燥氣太過，便可發生陽明病的燥熱實證。
陽明病的熱證：在於上者，熱與氣鬱，則見心中懊 、胸中窒塞、舌上有苔；在於中者，則熱傷氣陰，而見渴欲飲水、口乾舌燥；在於下者，則熱與水結，而見脈浮發熱、渴欲飲水、小便不利。陽明病的實證：潮熱、腹滿、手足濈然汗出，譫語，大便燥結，脈沉緊，舌燥苔黃。至於陽明而從「中見」之濕化，反映在陽明病中則非常突出，例如第187 條的「傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。
太陰者，身當發黃，若小便自利者，不能發黃。至七八日大便堅者，為陽明病也。」 陳修園註：「陽明與太陰之氣相為表裡，邪氣亦交相為系。
傷寒陽明脈大，今浮而緩，陽明身熱，今手足自溫，是為病不在陽明而系在太陰。太陰者，濕土也，濕 熱相併，身當發黃。若小便自利者，濕熱得以下泄，故不能發黃。至七八日已過，唯八日值陽明主氣之期，遂移其所系，而系陽明。胃燥則腸乾，其大便無有 不堅者，以為陽明也。」他又說：「此節合下節，明陽明與太陰相表裡之義也。」
陽明為闔，以氣化言，胃為陽明功用主宗策源地。如論諸承氣證：便硬燥屎，同是胃實，燥由硬來，硬可化燥，不過燥較硬更進一層。硬則氣機勉可微通，燥 則呆鈍死質，助益生理則不足，障礙生理有餘，橫梗堵塞，氣化難通，所以必用下劑，以承此不能承之氣。則大承氣湯下之句，當屬燥屎下，理甚明顯。若但硬 未燥，則小承氣推動可下，調胃承氣潤沃亦可下，不必定用大承氣。承氣與白虎 為一經一腑的對峙，白虎與梔子為一氣一血的對峙。在府用承氣，在經用白虎， 在氣分用白虎，在血分用梔子。
論葛根證，今陽明為太陽所逼，本闔反開，開於下則下利，開於上則為嘔，即以葛根加半主之。蓋以半夏出結氣，以遂其開之勢，而利導之。葛根的轉輸，可以解表，可以開裡，可以和裡，可以同熱藥用， 可以同寒藥用，可以治寒變換治熱。
「太陽病，寸浮關浮尺弱，其人發熱，汗出復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者， 此轉屬陽明也。小便數者，大便必硬，不更衣十日無所苦也。渴欲飲水，少少與之，但以法救之，渴者宜五苓散。」指出陽明多熱結，此無大熱，不更衣無所苦， 實為變例。陽明其氣燥，即蓄水，利水兼育陰，有豬苓法在，不用豬苓而用五苓，水行熱去，熱去津回，又是另一番天氣。
少陽為樞，本火而際陽，中見厥陰風木。因少陽標本同氣，故從本氣之火 以概其標。然少陽為始生之陽，其氣萌芽，向上向外，生長不息，最畏抑鬱氣機，而為發病之原。另外，少陽之氣初出於地上，雖然生機盎然，稚陽猶柔，必須借賴中見之厥陰風陽溫煦，以助少陽生升之氣。
少陽病的口苦、咽乾、心煩等熱證，是從少陽之本，火氣之所化也，其胸脅苦滿、默默不欲飲食乃是少陽甲木氣機鬱勃不舒之象；至於頭目眩暈，又是中見風木之氣的病機反映。
最有意思的是，少陽與厥陰兩經在發病時的證候不即不離，頗多近似，反映了兩經的內在聯繫，如少陽病的咽乾與厥陰病的消渴、少陽病的心煩與厥陰病的心中疼熱、少陽病的默默不欲飲食與厥陰病的飢不欲食、少陽病的喜嘔與厥陰病的吐蛔、少陽病的往來寒熱與厥陰病的燥熱氣化問題。
何為少陽、為火氣，《素問·六微旨大論》 中明謂：「少陽之上，火氣從之。河圖地二生火，天七成之，陰陽互為生成，故名 少陽。」少陽的提綱，唯在氣出入，邪熱上走空竅，故六氣之火為氣。具體氣化 學說在其註解中可體現。
本文摘自《川派中醫藥名家系列叢書·冉雪峰》。
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內容介紹
冉雪峰（1879—1963），重慶巫山人，世代業醫，秉承家學，以復興中醫學為己任，終至學驗俱豐，成為著名醫學家、中醫教育家。本書以其著述、門人論著為主要參考資料，通過精心整理、精當挖掘，按照生平簡介、臨床經驗、學術思想、學術傳承、論著提要、學術年譜六大部分編著，而重點放在對先生中醫學術思想與臨床經驗的梳理和凝練。該部分以《冉雪峰醫著全集》中最具代表性的病案和資料較為完整的16個內科病症、3個婦科病症和1個外科病症為綱，從醫案、辨治心法、特色方葯進行了系統的整理研究，編撰成冊，以飧同道。
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