中醫如何辨證帕金森 手抖 頭抖

帕金森是神經系統難治性疾病，帕金森多與肝腎虧虛有關。老年體力漸衰，肝腎精血虧虛，肝木失卻腎水涵潤，筋脈失養，風陽擾動，導致肢體震顫。肝臟體陰而用陽，體柔而性剛，主升主動。肝風內動，多源於肝陰暗耗，肝失滋養或肝鬱化火，而陰虛火旺，日久熬津為痰，凝血為瘀，痰瘀互結，阻滯脈絡，終至筋脈失養，出現震顫麻痹所特有的運動減少、肌張力增高、肢體震顫等癥狀。就震顫麻痹病因而言，多屬本虛標實，虛實夾雜之症。本虛系肝腎陰虧，標實為肝風瘀痰。因此，補益肝腎、平肝息風、豁痰祛瘀、標本兼顧是震顫麻痹治療的總則。

帕金森中醫辨證論治方案1、益腎養肝，息風和絡肝為將軍之官，肝陽之所以寧謐不妄，全賴腎水以涵養，精血以濡潤。若肝腎陰虧，水不涵木，木少滋榮，肝陽偏亢必致虛風潛起。治療震顫麻痹，先生處方常用藥物為熟地黃、山萸肉、仙靈脾、杜仲、天麻、僵蠶、木瓜、丹參、黃芪、蜈蚣等。如見精神疲憊、面色無華，加黨參、當歸調補氣血；如見大便乾燥，加肉蓯蓉、生首烏補養肝腎、潤腸通便；如伴耳鳴、眩暈，加枸杞子、石決明平肝潛陽；如見煩躁、心悸失眠，加酸棗仁、百合以安神除煩。2、平肝息風，豁痰和絡肝腎陰虧，肝陽化風，因風生痰，風痰流竄經絡，導致絡脈痹而現肢體瘛瘋、筋惕肉。生南星有息風豁痰定痙之功，與天麻、鉤藤、菖蒲同用，以加強藥效。白芍味酸入肝，養血柔肝以平肝息風，大劑量使用具有較好的降低肌張力和抑製不自主活動的作用，為治震顫、痙攣之要葯。3、平肝息風，化瘀通絡肝腎陰虛，風陽上擾，肝風夾瘀，氣血痹阻，則肢體震顫，纏綿日久不愈。屬肝風夾瘀痹阻脈絡，方以天麻、鉤藤、生鐵落平肝息風，川芎、桃仁、紅花活血化瘀，穿山甲、地龍、全蠍、蜈蚣搜風通絡，南星化痰解痙，大黃開泄穢濁。

帕金森中醫診療特色1、潤平肝法用天麻、鉤藤為主葯。因肝為剛臟，非柔潤不能調和，息風必用柔緩，切忌辛燥走竄，以防陰血復傷。柔緩之治，不外育陰填精，以虛風由臟陰內耗引起。故平肝息風用藥宜柔，多取酸甘之類，酸能柔筋，甘能緩急。先生治肝必用大劑量白芍，旨在養血斂陰，柔肝平肝

2、蟲類剔風法震顫麻痹多由肝風阻絡，兼有痰瘀，非單純草木之品所能之，必借蟲類搜別鑽透，方能使絡暢風平邪去正復。常用藥物為全蠍、蜈蚣、僵蠶、地龍四蟲。

3、活血養血法取「治風先治血，血行風自滅」之意，故必用丹參、當歸、川莪術等活血養血之品。

4、開竅益智法在診治震顫麻痹時注意到，患者多屬中老年，且往往伴有腦動脈硬化，許多患者因此出現智能退化，甚至癡呆。先生認為:人體的正常精神智力及行為有賴於腦功能的完善。因腦動脈硬化、震顫麻痹而導致腦功能減退或喪失時，即出現智能與人格的改變，臨床可見注意、記憶、理解、判斷、計算、定向和領悟力障礙，意向性思維能力減退，響了生活質量，嚴重者可導致智殘。先生在治療、控制震顫麻痹的同時，十分重視對患者的智力保護與提高。先生髮現養心益肝補腎之法有一定的益智作用，用化痰開竅葯則是必備之品，如菖蒲、遠志、龍骨、枳實、竹茹等。先生尤為欣賞《千金方》中的孔聖枕中丹方中龜板、龍骨、遠志、菖蒲四味具有「通九竅，明耳目，益智慧，益心智，不忘，不老」等功能，加入益智仁，療效更令人滿意。

四蟲須合用在診治震顫麻痹時，應用全蠍、蜈蚣、僵蠶、地龍等蟲類藥物。蓋全蠍、蜈蚣為蟲類藥物中息風鎮痙要葯，且能化痰散結，兩葯作用相同，合用效力更著。所異之處，全蠍偏於辛平，蜈蚣偏於辛溫地龍鹹寒能息風通絡，僵蠶鹹辛平，既能息風解痙，又有散結之功。四蟲相配，確具鎮痙、息風、豁痰之能。全蠍、蜈蚣不易溶於水，入煎效差，故宜研細粉吞服。天南星具有化痰散結、祛風定痙之功。由於其性溫、苦辛有毒，南星宜生用辛烈開泄之性，以至臨床多顧慮重重而少用。同時，為減輕其毒性，常加以清水浸漬，薑、礬醃拌淘洗，直至入口無麻澀味為止。然先生認為:南星炮製後毒性雖減，其有效成分亦大為減少，藥效明顯降低。先生曾通過實驗，證實生南星如直接與皮膚黏膜接觸有毒副反應，但經煎煮後毒性基本消失，動物實驗亦未見毒副反應。臨床多用生天南星治療震顫麻痹等症，常配合全蠍、蜈蚣、僵蠶、菖蒲、遠志等，取其息風解痙之功。